膽囊腺肌增生癥的CT分型與診斷.pdf

1、目的:報(bào)告膽囊腺肌增生癥的MSCT表現(xiàn)特點(diǎn)，結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)探討CT分型及其診斷價(jià)值。
　　材料與方法:回顧性分析經(jīng)手術(shù)、病理證實(shí)的32例膽囊腺肌增生癥的CT表現(xiàn)。32例中，男19例，女13例，年齡37～78歲，平均63歲。彌漫型2例，節(jié)段型12例，局限型17例，混合型（局限型和節(jié)段型合并存在）1例。所有患者均先行B超檢查，25例行CT平掃及多期增強(qiáng)掃描，7例僅行CT平掃，部分病例采用CT薄層重建及MPR技術(shù)觀察。比較CT與B超術(shù)前G

2、BA診斷正確率，采用SPSS17.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:CT術(shù)前正確診斷29例，診斷正確率為90.6％(29/32),其中20例顯示羅－阿氏竇（Rokitansky-Ashoffsinuse,RAS）（彌漫型2例、節(jié)段型5例、局限型12例、混合型1例），平掃僅顯示4例；B超術(shù)前僅正確診斷4例（彌漫型2例，節(jié)段型、局限型各1例），漏診6例（局限型），其余22例誤診為膽囊炎或膽囊其他病變,診斷正確率為12.

3、5%(4/32)。兩者之間的差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=39.101，P＜0.05)。CT表現(xiàn)為膽囊壁彌漫性或局限性增厚，部分腔內(nèi)、外面毛糙不整。增強(qiáng)掃描后動(dòng)脈期病變區(qū)粘膜及部分粘膜下組織明顯強(qiáng)化，門脈期及延遲期強(qiáng)化逐漸向肌層及漿膜面擴(kuò)展，呈明顯均勻或不均勻強(qiáng)化；增厚膽囊壁內(nèi)大小不等無(wú)強(qiáng)化之羅－阿氏竇及壁內(nèi)微小結(jié)石，為膽囊腺肌增生癥的特征性CT征象。
　　結(jié)論:CT對(duì)膽囊腺肌增生癥具有較高診斷價(jià)值；術(shù)前CT診斷GBA的正確率明顯高