不同濃度Nicorandil超極化心臟停搏液對(duì)未成熟兔心肌的保護(hù)作用研究.pdf

1、目的:觀察不同濃度ATP敏感性鉀通道開放劑Nicorandil超極化心臟停搏對(duì)未成熟兔心肌的保護(hù)作用，以提高嬰幼兒手術(shù)中心肌保護(hù)效果。
　　 方法:將32只離體新西蘭幼兔心臟隨機(jī)分為四組每組8顆，分別是：實(shí)驗(yàn)I組(對(duì)照組)不給任何停搏液；實(shí)驗(yàn)II組(高鉀停搏液組，K+15mmol/l)；實(shí)驗(yàn)III組(Nicorandi.10umol/l+高鉀停搏液組)；實(shí)驗(yàn)IV組(Nicorandi.100umol/l+高鉀停搏液組)。建立La

2、ngendorff離體灌注心臟模型，心臟置于37±0.5℃恒溫器中，以KHB液體灌注30min后達(dá)平衡狀態(tài)，轉(zhuǎn)為工作模型。實(shí)驗(yàn)I組灌注KHB液20-25ml，灌注壓8.cmH2O；II、III、IV組分別灌注ST.Thoma.II號(hào)停搏液20-25ml，灌注壓80cmH2O，每15分鐘重復(fù)一次，總共灌注兩次；然后停止灌注30分后，之后以KHB液體再灌注30分鐘，實(shí)驗(yàn)時(shí)間總共90分鐘。實(shí)驗(yàn)開始、第60分鐘及結(jié)束時(shí)各收集一次血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)(

3、LVDP、LVEDP、±dp/dt)和心肌酶指標(biāo)(LDH、CK)。實(shí)驗(yàn)標(biāo)本做病理切片觀察心肌結(jié)構(gòu)變化。
　　 結(jié)果:實(shí)驗(yàn)III、I組與實(shí)驗(yàn)I組相比血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及心肌酶指標(biāo)明顯改善(P<0.01)，實(shí)驗(yàn)III、IV組與實(shí)驗(yàn)II組相比血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及心肌酶指標(biāo)明顯改善(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)II組與實(shí)驗(yàn)I組相比各項(xiàng)指標(biāo)改善(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)III組的心功能恢復(fù)差于IV組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。光鏡下實(shí)驗(yàn)I、II組心肌損