老年人轉(zhuǎn)子間骨折亞急診手術(shù)治療的臨床研究.pdf

1、目的：股骨轉(zhuǎn)子間骨折是臨床常見的髖部骨折，尤其好發(fā)于老年人，隨著我國逐漸步入老齡化社會，也會有越來越多的轉(zhuǎn)子間骨折患者。老年人轉(zhuǎn)子間骨折后的致殘率和死亡率較高，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也威脅患者的生命。老年人多合并有內(nèi)科疾病，且年齡偏大，骨折入院后，出于手術(shù)安全性和家屬意愿等諸多方面的原因，急診手術(shù)難以施行，老年人又不宜長時間臥床，因此我們選擇手術(shù)風(fēng)險相對較低，同時又可以縮短術(shù)前等待時間的亞急診手術(shù)來治療這類特殊的人群，并探討它的臨

2、床效果和可行性。
　　方法：選取2014年4月至2014年11月我院收治的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的47例65歲以上高齡轉(zhuǎn)子間骨折患者的臨床資料。根據(jù)受傷至接受手術(shù)的時間為標(biāo)準(zhǔn)將患者分為2組，其中亞急診手術(shù)組（即傷后24h內(nèi)接受手術(shù)）有20例，擇期手術(shù)組（受傷24h后接受手術(shù)）有27例，所有患者均采用股骨近端防旋髓內(nèi)釘（PFNA）方法進(jìn)行微創(chuàng)固定。兩組從住院期間的并發(fā)癥、髖關(guān)節(jié)功能、骨折愈合時間、住院時間進(jìn)行統(tǒng)計比較。
　　結(jié)果：47例

3、患者全部獲得隨訪，時間4～7個月，平均5.4個月。亞急診手術(shù)組患者住院期間并發(fā)癥低于擇期手術(shù)組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組骨折愈合時間分別為（13.1±1.8、13.6±1.2）周，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；末次隨訪時，亞急診手術(shù)組髖關(guān)節(jié)功能平均（82.7±5.8）分，擇期手術(shù)組平均（81.4±5.9）分，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；亞急診手術(shù)組和擇期手術(shù)組的住院時間分別為（12.1±1.6）d和