淺表淋巴結轉移癌組織C12蛋白芯片檢測的意義.pdf

1、背景: 淋巴結轉移是惡性腫瘤最常見的轉移途徑，也是最常見的復發(fā)、導致死亡的重要原因之一，及早而準確地明確淋巴結病變性質將有助于臨床醫(yī)生做出正確的鑒別診斷，從而提高患者的生命質量，改善預后。國內外學者認為,應用針吸細胞學方法進行細胞學檢查可明顯提高腫大淋巴結術前或治療前的準確診斷率，可免遭手術切除做病理檢查引起傷口不愈合及瘺道形成的痛苦，但在針吸細胞病理學檢查診斷中,一方面要抓住臨床重要體征,另一方面要熟練掌握細胞形態(tài)結構特征,還要配合特

2、殊檢驗指標,綜合分析作出診斷。腫瘤標志物蛋白芯片(C12)系統(tǒng)目前廣泛應用于各種癌癥的血清學檢測中，但少見于對淋巴結轉移癌及鑒別腫瘤組織學類型的分析。
　　 目的: 探討淋巴結組織中C12蛋白芯片檢測在淺表淋巴結轉移癌診斷中的意義，討論淺表淋巴結轉移癌組織中較有價值的腫瘤指標組合。
　　 方法: 研究對象為2007年11月至2009年5月期間在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腫瘤內科門診和住院惡性腫瘤患者35例及淋巴結良性病變1

3、5例，所有淋巴結病變者均有細胞學和組織學診斷。穿刺標本制成組織細胞懸液，應用C12系統(tǒng)對入選已知細胞學診斷的病例進行12種腫瘤標志物檢測，采用卡方檢驗統(tǒng)計良、惡性淋巴結病變組織細胞懸液及血中的陽性標志物組合，統(tǒng)計學分析用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件完成，以病理診斷為最終標準，了解有無統(tǒng)計學意義。比較良、惡性淺表淋巴結病變組細胞懸液及血中C12系統(tǒng)的所測標志物數值和相關文獻總結不同腫瘤有價值的腫瘤指標組合。
　　 結果: 1.在腫瘤

4、組和良性病變組中，淋巴結組織細胞懸液C12檢測在淺表淋巴結轉移癌中陽性率(一項以上的TM陽性)大于良性病變組(P<0.05)；血C12檢測在淺表淋巴結轉移癌中陽性率大于良性病變組(P<0.05)。
　　 2.淋巴結組織細胞懸液和血中C12檢測在腫瘤組中陽性率都大于良性病變組，腫瘤組淋巴結組織細胞懸液中的TM指標：CA199、CEA、Beta-HCG、f-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153可以代替該C12蛋白芯片檢測系

5、統(tǒng)在淺表淋巴結轉移癌診斷中的應用價值。
　　 3.腺癌和鱗癌在血和淋巴結組織懸液中各項C12指標含量比值差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05)，提示TM陽性與組織學分類無直接相關性。淺表淋巴結轉移癌的細胞學正確診斷率為57.1％(20/35),淋巴結組織細胞懸液C12檢測陽性率為74.3％(26/35),兩者相比差異有顯著性(P<0.05)。
　　 4.單項腫瘤指標檢測對惡性淋巴結病變的有效性為69.57％，而4項以上指標聯