2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過檢測食用含三聚氰胺奶粉的嬰幼兒尿液中三聚氰胺水平,并對相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,了解三聚氰胺的攝入與嬰幼兒泌尿系結(jié)石的相關(guān)性,為進(jìn)一步探討人類三聚氰胺相關(guān)的泌尿系結(jié)石發(fā)生的機(jī)制奠定實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
   對象:自2008年9月至2009年6月在我院兒科就診的曾食用三鹿奶粉的本地區(qū)嬰幼兒共約6000例,其中符合納入標(biāo)準(zhǔn)者約2800例,從中隨機(jī)選取65例。
   納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡0~6歲;②食用三鹿奶粉時(shí)間≥3月;③排除泌

2、尿系先天性畸形以及腎實(shí)質(zhì)性疾病患兒;④愿意接受B超檢查并同意留取尿液標(biāo)本進(jìn)行相應(yīng)化驗(yàn)檢查;⑤兒童本人或家長可敘述有無不適癥狀及內(nèi)容;⑥可敘述食用奶粉時(shí)間及停止服用時(shí)間。⑦遵循衛(wèi)生部頒布的《三聚氰胺奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷治療方案》治療者。
   方法:對這些嬰幼兒進(jìn)行泌尿系超聲、尿液三聚氰胺含量及尿常規(guī)檢查。對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
   研究因素:①性別、年齡;②尿液標(biāo)本中三聚氰胺含量;③B超測定是否存在泌尿

3、系結(jié)石及其大小;④臨床癥狀、尿常規(guī)檢測;⑤預(yù)后情況。
   統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:
   標(biāo)本中三聚氰胺含量<10ng/ml者,統(tǒng)一賦值為5ng/ml。
   計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),多組均數(shù)間比較采用方差分析,兩因素比較采用析因設(shè)計(jì)的方差分析,率的比較采用卡方檢驗(yàn),雙變量間做相關(guān)性檢驗(yàn)。主要指標(biāo)均進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)及方差齊性檢驗(yàn),采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
   結(jié)

4、果:
   1、一般資料:全組65例,男39例,女26例。入選嬰幼兒年齡3個(gè)月~6歲不等,平均年齡為33.31±17.82月。食用奶粉時(shí)間最長為46月,最短為3月,平均為22.71±11.62月。停服奶粉時(shí)間最長為1095天,最短為0天,平均為103.46±176.04天。
   嬰幼兒尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)血尿11例(16.92%),蛋白尿4例(6.15%),白細(xì)胞尿3例(4.62%),無腎衰竭病例。本研究中69.2%患兒(45

5、例)無任何癥狀,少尿和/或尿頻13例(其中合并腹痛5例),食欲差4例,排尿困難(包括排尿費(fèi)力、尿不成線呈滴瀝狀)2例,發(fā)熱1例,共20例。依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《三聚氰胺奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷治療方案》內(nèi)科保守治療后患泌尿系結(jié)石的嬰幼兒有19例于兩周內(nèi)將結(jié)石排出,24例于一個(gè)月內(nèi)排出結(jié)石,27例于治療后二月內(nèi)排出,只有2例隨訪三個(gè)月時(shí)結(jié)石仍未排出。
   2、統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果
   2.1此次泌尿系結(jié)石發(fā)生率在性別上無差

6、異,男性與女性嬰幼兒尿液中三聚氰胺含量無差別。
   2.23~6歲組嬰幼兒尿液中三聚氰胺含量小于3歲以下嬰幼兒。
   2.3不同的奶粉服用時(shí)間和停服奶粉時(shí)間均會(huì)對嬰幼兒體內(nèi)三聚氰胺含量產(chǎn)生影響,且兩因素間有交互作用:服用問題奶粉時(shí)間小于12月的嬰幼兒尿液內(nèi)三聚氰胺含量小于服用該奶粉時(shí)間大于36月者;停止服用含三聚氰胺奶粉時(shí)間小于1個(gè)月的嬰幼兒尿液內(nèi)三聚氰胺含量大于與其他各組;而停止服用問題奶粉時(shí)間在0.5至3個(gè)月之間

7、的嬰幼兒尿液內(nèi)三聚氰胺含量與其服用問題奶粉的時(shí)間長短相關(guān)。
   2.4患泌尿系結(jié)石的嬰幼兒尿液中三聚氰胺的含量高于未患結(jié)石嬰幼兒。
   2.5食用奶粉時(shí)間大于36月者結(jié)石直徑明顯大于低于這一服用時(shí)間者,但在服用奶粉時(shí)間小于36個(gè)月者之間結(jié)石大小沒有明顯差別。而尿液中三聚氰胺含量與結(jié)石大小無明顯關(guān)系。
   2.6有臨床癥狀的嬰幼兒尿液中三聚氰胺含量與無癥狀者無差別。
   2.7尿常規(guī)異常嬰幼兒尿液中

8、三聚氰胺含量高于尿常規(guī)正常者。
   2.8尿液中三聚氰胺含量與排石時(shí)間無關(guān)。
   結(jié)論:
   1、在此次關(guān)于泌尿系結(jié)石患兒的研究中,導(dǎo)致結(jié)石形成的原因?yàn)殚L期大量的三聚氰胺攝入。雖然尿石癥受地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、營養(yǎng)代謝等諸多因素影響,但這些因素在短時(shí)間內(nèi)不會(huì)發(fā)生巨大變化,因此可以認(rèn)為近幾年嬰幼兒泌尿系結(jié)石患病率的升高與攝入含三聚氰胺的奶粉相關(guān)。
   2、以奶粉為主食的低于三歲嬰幼兒,其三聚氰胺攝入量

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