仙連顆粒對激素依賴型血小板減少性紫癜患者外周血IL-4、IL-10表達水平的影響.pdf

1、目的:本文是以導師經(jīng)十余年的臨床經(jīng)驗所總結(jié)出來的仙連顆粒為治療方劑,觀察該制劑治療激素依賴型ITP的臨床療效及其對ITP患者外周血象、骨髓象、血清中白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)的水平影響,以評價仙連顆粒治療激素依賴型ITP的療效及其作用機制,為臨床運用提供依據(jù)。
　　方法:選取符合診斷標準的病例64例,運用單盲法將64例病例隨機分為治療組和對照組2組,其中治療組32例,口服仙連顆粒每次15g,日三次,同時口服強的

2、松片1mg/kg/d,待血小板恢復正常后,每兩周減5mg,減至維持量5～10mg/d;對照組32例,給予安慰劑(糊精裝膠囊),每次10粒,一日三次,同時口服強的松片1mg/kg/d,用法同治療組,均以兩個月為一療程,觀察兩個療程。觀察兩組患者顯效、良效、進步、無效的情況,觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀(紫斑的分布與顏色、皮膚粘膜及內(nèi)臟出血表現(xiàn)、發(fā)熱、煩渴、五心煩熱、口干、潮熱盜汗、神疲乏力、氣短,以及舌象,脈象等)以及外周血象、骨髓象的

3、改善情況。同時采用雙抗體夾心ABC-ELISA法檢測正常對照組及應用強的松和該制劑治療前后患者血清IL-4、IL-10的水平。
　　結(jié)果:治療后治療組的有效率、顯效率明顯高于對照組,治療后治療組在臨床癥狀、外周血象、骨髓象的改善方面均與對照組有顯著性差異(P<0.01)。與療前相比,治療組、對照組均可以降低IL-4,IL-10水平(P<0.01),但強的松在降低IL-4、IL-10水平上不如仙連顆粒(IL-4兩組療后比P<0.05

4、,IL-10兩組療后比P<0.01)。進一步研究發(fā)現(xiàn),本制劑對陰虛血熱型患者的療效優(yōu)于氣虛不攝型患者。
　　結(jié)論:①仙連顆粒能改善激素依賴型ITP患者的臨床癥狀、血象、骨髓象,提示該制劑對激素依賴型ITP升高血小板有確切療效,優(yōu)于單純應用一線免疫抑制劑強的松。②試驗研究結(jié)果顯示,該制劑能使血清IL-4、IL-10的水平下降,使機體免疫系統(tǒng)恢復平衡。激素依賴型ITP患者體內(nèi)IL-4、IL-10水平升降與撤減激素相關(guān),這可能與ITP的