IL-21和BAFF在免疫性血小板減少性紫癜血清中表達(dá)水平及其意義.pdf

1、目的：探討免疫性血小板減少性紫癜(ITP)患者血清中白介素-21(IL-21)與B細(xì)胞激活因子(BAFF)表達(dá)水平及臨床意義
　　 方法：46例ITP患者中(ITP組)，男性14例，女性32例，年齡16～74歲，中位年齡36歲。進(jìn)一步按照ITP患者發(fā)病時間及出血嚴(yán)重程度進(jìn)行分組，其中新診斷ITP組17例、持續(xù)性ITP組5例、慢性ITP組20例、重癥組3例、難治性ITP組1例。另選擇同時期住院的10例其他原因血小板減少患者(NIT

2、P組)，其中男性4例，女性6例，年齡16～57歲，中位年齡40歲。以性別和年齡相符合的20例健康體檢者(健康對照組)，男性10例，女性10例，年齡16～70歲，中位年齡39歲。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測ITP患者治療前及治療后、NITP患者以及健康體檢者血清中IL-21、BAFF表達(dá)水平。
　　 結(jié)果：⑴ITP組治療前血清IL-21表達(dá)水平明顯高于健康對照組(551.79±48.15pg/ml vs480.2±28.2

3、8pg/ml，p<0.01)；但與NITP組無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(551.79±48.15pg/ml vs567.27±92.64 pg/ml，p=0.619)；⑵ITP組治療前血清BAFF表達(dá)水平明顯高于健康對照組(721.03±117.7pg/ml vs512.5±86.91pg/ml，p<0.01)；但與NITP患者組無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(721.03±117.7pg/ml vs782.0±138.08pg/ml，p=0.128)；⑶IT

4、P組治療后血清中IL-21和BAFF表達(dá)水平明顯下降(分別為468.05±30.11pg/ml、548.57±88.33pg/ml)，并與健康對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義；⑷按ITP患者疾病分期中(新診斷ITP、持續(xù)性ITP、慢性ITP、重癥ITP、難治性ITP)，各亞組血清IL-21、BAFF表達(dá)水平與疾病嚴(yán)重程度分期呈正相關(guān)(r分別為0.833、0.785，P均<0.01)；⑸ITP組血清IL-21表達(dá)水平與出血分級、血小板計數(shù)之間無相關(guān)

5、關(guān)系(r=-0.246，p=0.099：r=-0.028，p=0.856)；ITP組血清BAFF水平與出血分級、血小板計數(shù)之間亦無相關(guān)關(guān)系(r=0.03，p=0.845；r=0.028，p=0.856)；⑹ITP組血清IL-21與BAFF表達(dá)水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.659，p<0.01)；⑺ITP患者在大劑量地塞米松治療組與標(biāo)準(zhǔn)劑量糖皮質(zhì)激素治療組治療前后血清IL-21、BAFF表達(dá)水平無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論：ITP患