高血壓病患者脈壓、脈壓指數(shù)和血清TNF-α與左室肥厚及頸動脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討高血壓病(essential hypertension,EH)患者脈壓(pulse pressure,PP)、脈壓指數(shù)(pulse pressure index,PPI)、血清腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的水平與左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)及頸動脈內(nèi)中膜厚度(intima-media thickness,IMT)的關(guān)系。<

2、br>　　方法：選取本院門診與住院高血壓病患者94名為EH組，體檢中心30例健康人為對照組，全部測量血壓，進(jìn)行心臟、頸動脈IMT的超聲檢測。EH患者應(yīng)用酶聯(lián)免疫雙抗體夾心法(ELISA)測定血清TNF-α水平。EH組根據(jù)PP水平分成兩組：PP≤60mmHg組(PP1)和PP＞60mmHg組(PP2)，根據(jù)PPI水平分成兩組：PPI≤0.4組(PPI1)和PPI＞0.4組(PPI2)，根據(jù)左室重量指數(shù)(left ventricular m

3、ass index,LVMI)水平分成兩組：左室肥厚組(LVMI(男)>120g/m2, LVMI(女)>115g/m2)和左室非肥厚組，根據(jù)有無頸動脈IMT增厚和頸動脈斑塊的存在分成兩組：H1組(不伴有頸動脈IMT增厚和頸動脈斑塊)和H2組(伴有頸動脈IMT增厚和(或)發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊存在)。
　　結(jié)果：1. PP2組LVMI、頸動脈IMT顯著高于對照組和PP1組(p<0.05)，且PP1組也顯著高于對照組(p<0.05)。2.

4、PPI2組LVMI、頸動脈IMT顯著高于對照組和PPI1組(p<0.05)，且PPI1組也顯著高于對照組（p<0.05）。3. PP2組左室舒張功能顯著低于對照組和PP1組（p<0.05），且PP1組也顯著低于對照組（p<0.05），PPI2左室舒張功能顯著低于對照組和 PPI1組(p<0.05)，且 PPI1組也顯著低于對照組(p<0.05)。4. EH患者左室肥厚組的PP、PPI、SBP、血清TNF-α水平和頸動脈IMT較左室非肥厚

5、組明顯增高(p<0.01)，H2組的PP、PPI、SBP、血清 TNF-α水平和LVMI較H1組明顯增高(p<0.01)，相關(guān)分析表明，血清TNF-α水平與LVMI、頸總動脈IMT及分叉處IMT呈顯著正相關(guān)(r=0.578，p<0.01；r=0.515，p<0.01；r=0.570， p<0.01)，LVMI與頸總動脈 IMT及分叉處 IMT呈顯著正相關(guān)(r=0.435，p<0.01；r=0.445，p<0.01)。5. EH患者的LV

6、MI、頸總動脈IMT及分叉處IMT分別與PP、PPI、SBP呈顯著正相關(guān)性，其中與PPI相關(guān)性最強(qiáng)，PP次之。
　　結(jié)論：1.高血壓病患者的LVMI、頸動脈IMT分別與脈壓、脈壓指數(shù)、收縮壓呈顯著正相關(guān)性，其中與脈壓指數(shù)相關(guān)性最強(qiáng)，脈壓次之，脈壓和脈壓指數(shù)增大可能在左室肥厚及頸動脈IMT形成中起重要作用。2.高水平的血清TNF-α在左室肥厚及頸動脈IMT發(fā)生和發(fā)展過程中可能扮演十分重要的角色。3.高血壓病患者頸動脈IMT與左室肥厚