同型半胱氨酸對認知功能障礙、糖尿病發(fā)生風(fēng)險的影響及膳食和B族維生素在其中所起的作用.pdf

1、同型半胱氨酸是體內(nèi)一種含硫氨基酸，同型半胱氨酸被認為是與老化相關(guān)的疾病，如心血管疾病的風(fēng)險因子，因此研究同型半胱氨酸對預(yù)防和治療這些疾病具有重要的意義。糖尿病和認知功能障礙都隨著年齡增大患病率提高，研究表明糖尿病和認知功能障礙可能存在共同的發(fā)病機理，但是糖尿病和認知功能障礙的這種相關(guān)性缺少流行病學(xué)研究證據(jù)。已有研究表明高同型半胱氨酸血癥可能提高認知功能障礙和糖尿病的發(fā)病率，但研究結(jié)果并不一致。飲食和營養(yǎng)因素對疾病的預(yù)防起重要作用，合理的

2、膳食可能會減少疾病的發(fā)生率。鑒于以上幾點，本博士課題以臺灣老人營養(yǎng)和健康調(diào)查受試者為研究對象，采用前瞻性隊列研究，橫斷面研究等人群研究方式，運用Cox比例風(fēng)險模型，回歸模型等營養(yǎng)流行病學(xué)研究方法，研究認知功能障礙是否提高2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險;研究血漿同型半胱氨酸濃度對認知功能障礙，對2型糖尿病的發(fā)生及死亡風(fēng)險的影響;并研究飲食及B族維生素等在其中可能起的作用。主要研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):
　　1)女性如果患認知功能障礙，2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險明

3、顯提高，校正相關(guān)變量后，女性患認知功能障礙受試者糖尿病的發(fā)生風(fēng)險為正常認知功能受試者的2.43倍（風(fēng)險比為2.43，95％的可信區(qū)間為1.27-4.63）。膳食多樣化，適當(dāng)運動可以降低女性認知功能障礙患糖尿病的風(fēng)險;
　　2)血漿同型半胱氨酸濃度和認知功能障礙的發(fā)生不存在顯著相關(guān)性。以血漿同型半胱氨酸濃度＜9.3μmol/L為對照組，血漿同型半胱氨酸濃度＞14.5μmol/L患認知功能障礙的比值比為1.4，95％可信區(qū)間為(0.5

4、0-3.93);糖尿病患者血漿同型半胱氨酸平均濃度并沒有比非糖尿病患者高;
　　3)血漿同型半胱氨酸濃度與認知功能狀態(tài)對死亡風(fēng)險存在顯著性交互作用;
　　4)血漿同型半胱氨酸與2型糖尿病對死亡風(fēng)險存在交互作用。以無糖尿病且血漿同型半胱氨酸濃度＜15μmol/L為對照組，2型糖尿病患者血漿同型半胱氨酸濃度＜15μmol/L死亡風(fēng)險為對照組的1.37倍(風(fēng)險比為1.37，95％的可信區(qū)間為1.03-1.81)，2型糖尿病患者血漿

5、同型半胱氨酸濃度≥15μmol/L時，死亡風(fēng)險為對照組的1.73倍（風(fēng)險比為1.73，95％的可信區(qū)間為1.18-2.46）。
　　5)魚類攝取，血漿葉酸、維生素B6水平和血漿同型半胱氨酸濃度顯著負相關(guān);膳食多樣性，維生素B2和B6的攝取及血漿維生素B1和B2的濃度與認知功能顯著相關(guān)。
　　結(jié)論:臺灣老人營養(yǎng)和健康調(diào)查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)血漿同型半胱氨酸濃度與認知功能障礙和2型糖尿病發(fā)生不存在顯著相關(guān)性，但血漿同型半胱氨酸濃度和認知