糖尿病胃腸病變理論探討與分型研究.pdf

1、糖尿病是一種全身慢性代謝性疾病，由于體內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足而引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)。糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前尚缺乏根治性措施。有學(xué)者認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合是目前防治糖尿病的最佳模式，用西藥控制血糖、中藥治療其并發(fā)癥療效卓著，例如糖尿病胃腸病變患者和患者口服降糖藥后出現(xiàn)的胃腸道不良反應(yīng)，中醫(yī)藥治療頗具優(yōu)勢(shì)。 目的：本課題以研究糖尿病胃腸病變和中醫(yī)藥治療口服降糖藥出現(xiàn)不良反應(yīng)以及相關(guān)干預(yù)的文獻(xiàn)及導(dǎo)師臨

2、床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，探討出現(xiàn)不良反應(yīng)的臨床分型歸納及治療，初步提出出現(xiàn)不良反應(yīng)是以脾腎陽(yáng)虛、肝郁氣滯為主，四診合參辨證分型，并相應(yīng)治療。通過(guò)觀察導(dǎo)師對(duì)不良反應(yīng)的干預(yù)治療，進(jìn)一步論證分型辨證的合理性。 方法：本課題臨床觀察糖尿病胃腸病變和口服降糖藥出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)的2型糖尿病200例，納入患者有糖尿病胃腸病變癥狀或口服雙胍類(lèi)或糖苷酶抑制劑出現(xiàn)不良反應(yīng)后，抓主證并四診合參，嚴(yán)格的辨證分型。統(tǒng)計(jì)各證型的分布情況，觀察各癥型與職業(yè)、病期、發(fā)

3、病誘因之間的關(guān)系。數(shù)據(jù)處理使用SPSS12.0軟件包，計(jì)數(shù)資料采用X<'2>檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。 結(jié)果：200例患者經(jīng)嚴(yán)格辨證，其中脾胃虛弱型30例(15％)，肝氣郁滯型58例(29％)，中焦?jié)駸嵝?例(3％)，脾腎陽(yáng)虛型96例(48％)，寒熱錯(cuò)雜型10例(5％)。脾腎陽(yáng)虛型胃腸病變患者最多，占病例總數(shù)的48％，不同職業(yè)患者臨床證型分布無(wú)明顯差異，發(fā)病誘因和病期與患者臨床證型有相關(guān)性。 結(jié)論：2型糖尿病胃腸病變和口