DNA免疫吸附治療兒童重癥狼瘡近期療效及安全性分析.pdf

1、目的：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一較常見的自身免疫性疾病。兒童患SLE往往病情危重，藥物治療難以控制病情進(jìn)展。采用血液灌流DNA免疫吸附技術(shù)治療重癥狼瘡患兒，探討DNA免疫吸附治療兒童重癥狼瘡的近期臨床療效和安全性。 方法：2007年4月至2008年7月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒腎臟內(nèi)科收治的9例重癥狼瘡患兒在藥物系統(tǒng)治療的同時(shí)予血液灌流DNA免疫吸附治療，每例進(jìn)行3次吸附。監(jiān)測(cè)免疫吸附過(guò)程中的生命體征改變，觀察患兒吸附前后

2、臨床表現(xiàn)、ENA譜、免疫球蛋白、血清補(bǔ)體、24h尿蛋白量、血常規(guī)、肝、腎功能、心肌酶譜、血清離子、血沉的變化，以及免疫吸附過(guò)程中的不良反應(yīng)。 結(jié)果：DNA免疫吸附后患兒的癥狀和體征均明顯改善；ANA抗體滴度吸附后明顯下降[(2515.56±1772.62)及(477.89±272.31)，P<0.001]；抗ds—DNA抗體被完全清除，其它自身抗體也被清除；免疫球蛋白IgG吸附后下降明顯[(14.475.07)g/l及(8.53

3、±1.30) g/l，P<0.001]；血清補(bǔ)體有上升趨勢(shì)，24h尿蛋白有下降趨勢(shì)；對(duì)肝、腎功能、心肌酶譜、血清離子、血沉無(wú)明顯影響，免疫吸附過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)2例次；胸悶、心慌、低血壓4例次，吸附前嚴(yán)重高血壓2例患兒在吸附進(jìn)行1小時(shí)后出現(xiàn)顯著高血壓2例次，給予對(duì)癥處理后均明顯緩解。共有4例出現(xiàn)血小板下降。 結(jié)論：DNA免疫吸附療法能夠緩解重癥狼瘡患兒的癥狀和體征，能夠在短時(shí)間內(nèi)清除患兒體內(nèi)多種自身抗體等免疫物質(zhì)，具有較好的安全性，