周圍血管疾病介入診療致對比劑腎病影響因素分析.pdf

1、目的：研究分析應用對比劑對周圍血管疾病進行介入診療后導致對比劑腎?。╟ontrastinducednephropathy,CIN）的發(fā)生率及其影響因素。
　　方法：周圍血管疾病患者73例，其中動脈疾病50例，靜脈疾病23例。所有患者均使用對比劑進行診療,并以血管內注射對比劑后48～72小時之內血清肌酐絕對值升高44.2umol/L(0.5mg/d1)或相對值升高25％為CIN的判斷標準。對比劑檢查前后兩組腎功能比較，采用重復測量資

2、料的方差分析，CIN影響因素采用卡方檢驗或Fisher′s確切概率法進行單因素分析、BinaryLogistic回歸方法進行多因素分析。
　　結果：73例周圍血管疾病患者,CIN的發(fā)生率為6.85%(5/73)，對比劑檢查前后兩組腎功能比較結果示：CIN組血BUN（F=23.945，P=0.008）、SCr（F=18.448，P=0.013）、Cys-C（F=23.86，P=0.008）、UA（F=31.451，P=0.005）、

3、A1M（F=21.561，P=0.010）、BMG（F=8.912，P=0.041）水平明顯升高，血CO2（F=2.178，P=0.214）水平無明顯變化。非CIN組血A1M（F=4.735，P=0.033）水平較前有所升高。73例患者行對比劑診療后，血Cys-C（F=7.905，P=0.006）、A1M（F=9.102，P=0.004）、BMG（F=6.770，P=0.011）水平有所升高。CIN單因素分析結果顯示，患者年齡（X2=4

4、.898，P=0.027）、對比劑用量（Fisher′s確切概率法，P=0.001）、使用對比劑前血肌酐水平（Fisher′s確切概率法，P=0.003）、胱抑素-C水平（Fisher′s確切概率法，P=0.037）、α1-微球蛋白水平（Fisher′s確切概率法，P=0.005）、β2-微球蛋白水平水平（Fisher′s確切概率法，P=0.022）、使用對比劑前是否合并慢性腎功能不全（Fisher′s確切概率法，P=0.001）、使用

5、對比劑前是否合并心功能不全（Fisher′s確切概率法，P=0.037）、使用對比劑前是否有服用ACEI藥物史（Fisher′s確切概率法，P=0.022）、使用對比劑前是否有服用非甾體抗炎藥物史（Fisher′s確切概率法，P=0.017）是影響CIN發(fā)生的影響因素。CINBinaryLogistic回歸分析（α入=0.10，α出=0.15）結果表明,對比劑用量（Wald=6.436，P=0.011）及使用對比劑前是否合并慢性腎功能不