某三級甲等醫(yī)院皮膚性病科性傳播疾病患者就診延誤的影響因素研究.pdf

1、目的：探討性傳播疾病(sexually transmitted diseases，STD)患者的求醫(yī)模式以及病人個體、社會經(jīng)濟和文化背景等因素對其就診延誤的影響。 方法：采取回顧性研究方法，采用自制的調(diào)查問卷，在知情同意的前提下，對長沙市湘雅醫(yī)院皮膚科門診確診的連續(xù)275名STD患者逐一進行面談。用SPSSll.O軟件行單因素和多因素分析。 結(jié)果：共275名STD病人接受了面談并完成調(diào)查問卷。其中男性185例，女性90例

2、；平均年齡32.06±8.5l歲；69.9％的病人接受過高中及以上文化教育。調(diào)查樣本的求醫(yī)行為的總體特征表現(xiàn)為：轉(zhuǎn)診頻繁，69.5％(191人)的患者有過轉(zhuǎn)診經(jīng)歷，最高轉(zhuǎn)診次數(shù)為5次；在病種構(gòu)成上，以尖銳濕疣(46.5％)最多，其次分別為非淋菌性尿道炎／宮頸炎(28％)、生殖器皰疹(18.2％)、梅毒(6.5％)、淋病(0.7％)；調(diào)查樣本的平均就診延誤為65.77天，中位數(shù)為21天(1～730天)。有68％的患者存在就診延誤(就診延誤

3、7天以上)。生殖器皰疹患者平均就診延誤時間最長(89天)，淋病患者平均就診延誤時間最短(6天)；經(jīng)單、多因素分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，引起患者就診延誤的危險因素為：患者最初有無明顯的尿道癥狀、癥狀的最初解釋、出現(xiàn)癥狀后自我醫(yī)療行為、患者對STD的態(tài)度和首診醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)等5個變量。其中，自我醫(yī)療、首診醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)和自己對STD的態(tài)度為避免就診延誤產(chǎn)生的影響因素，而最初尿道不適癥狀、癥狀的最初解釋變量是長時間就診延誤產(chǎn)生的危險因素。 結(jié)論：醫(yī)療