蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性腦血管痙攣患者血漿、腦脊液中神經(jīng)肽Y的研究.pdf

1、目的：通過觀察蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachoid hemorrhage，SAH)后遲發(fā)性腦血管痙攣(delayed cerebral vasospasm，DcVs)患者血漿、腦脊液中神經(jīng)肽Y(neuropeptide Y，NPY)的動態(tài)變化，探討NPY與腦血管痙攣，患者病情程度及預后的關系。 方法：血漿和腦脊液中NPY的濃度采用放免方法測定；腦血管痙攣程度運用TCD測量大腦中動脈平均血流速度來評價；采用Hunt-Hess臨床

2、分級和《中國卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表，1995》來評定病情及預后。 結果：1.SAH后DCVS患者血漿，腦脊液中NPY在第1-3天，4-7天，8-10天較對照組明顯升高(P<0.05)，4-7天達高峰，11-14天接近正常水平；2.4-7天血漿和腦脊液中NPY與腦血管痙攣都有顯著正相關(血漿R=0.859，P<0.01：腦脊液R=0.461，P<0.05)；3.Hunt-Hess臨床分級，分級越高的患者，其4-7天血漿，

3、腦脊液中NPY也越高，但血漿中除Ⅰ與Ⅱ級比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)外，其他各組問比較均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；腦脊液中除Ⅱ與Ⅳ級比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)外，其他各組間比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。4．隨訪患者3月時中國卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分：4-7天血漿，腦脊液中NPY濃度中型組高于輕型組，統(tǒng)計學比較有顯著性差異(P<0.05)。 結論：SAH后DCVS患者血漿，腦脊液中NPY參與了腦血管痙攣的發(fā)