加減草果知母湯對單側輸尿管結扎腎組織中結締組織生長因子表達的影響.pdf

1、目的： 通過對大鼠行單側輸尿管結扎術，觀察加減草果知母湯對UUO大鼠梗阻腎組織中的CTGF表達的影響，進而探討其阻緩腎間質纖維化的可能作用機制。 方法： 1.SPF級健康成年雄性大鼠(150g-200g)共30只大鼠隨機分為模型組(n=6)，加減草果知母湯組(n=6)、貝那普利組(n=6)、假手術組(n=6)、空白組(n=6)。 2.單側輸尿管結扎術制作大鼠腎間質纖維化模型。模型組、加減草果知母湯組、貝那

2、普利組行左側輸尿管結扎。假手術組行皮膚切開后包扎逢合?？瞻捉M未行手術。結扎日起三天每天肌注青霉素8萬單位/只預防感染。 3.模型組術后每日給生理鹽水3ml/d灌胃。貝那普利組術后給以貝那普利5mg/kg/d灌胃。加減草果知母湯組術后于以中藥6g/(kg·d)灌胃。假手術組行皮膚切開后包扎逢合并給生理鹽水3ml/d灌胃?？瞻捉M只給生理鹽水3ml/d灌胃。至13天開始備行標本收集。 4.通過觀察β2微球蛋白(β2-MG)、血

3、清肌酐(Scr)的變化探討加減草果知母湯對UUO大鼠的防治作用；采用免疫組化技術檢測每組手術側腎組織中結締組織生長因子表達，觀察加減草果知母湯對UUO大鼠腎間質纖維化的影響；以腎組織做病理切片，在光鏡下觀察腎臟組織的結構變化；以腎小管聞質病理積分作為觀察指標，觀察加減草果知母湯對UUO大鼠腎間質纖維化的影響。 結果： 1.組織形態(tài)學觀察：加減草果知母湯組和模型組和貝那普利組梗阻側腎臟的體積增大，色澤蒼白，腎內積水，腎實質

4、變薄，腎盂乳頭受壓，穹窿部乳頭彎平，乳頭缺血萎縮，積液清亮透明，偶可見包膜下有點狀瘀血。 2.HE染色顯示空白組和假手術組腎臟腎小管結構正常，模型組部分腎小管管腔擴張，小管上皮細胞呈扁平狀，部分腎小管萎縮，炎性細胞浸潤，加減草果知母湯和貝那普利組病變較模型組減輕。根據HE染色，腎小管間質病理積分比較：加減草果知母湯組與模型組比較P<0.01；加減草果知母湯組與空白組比較P<0.01，加減草果知母湯組與貝那普利組比較P>0.05；

5、加減草果知母湯組與假手術組比較P<0.01。 3.模型組大鼠尿β2-MG含量明顯高于假手術組和空白組(P<0.01)，加減草果知母湯和貝那普利治療組尿β2-MG含量較模型組明顯降低(P<0.01)加減草果知母湯與貝那普利治療組尿β2-MG含量比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05). 4.模型組腎組織中結締組織生長因子表達明顯高于假手術組和空白組(P<0.01)，模型組腎組織中結締組織生長因子表達明顯高于加減草果知母湯組(P<0.01)

6、，加減草果知母湯組腎組織中結締組織生長因子表達高于貝那普利組(P<0.01)，加減草果知母湯組腎組織中結締組織生長因子表達明顯高于空白組和假手術組(P<0.01)。 5.各組大鼠Scr含量之間比較無統(tǒng)計學意義. 結論： 本研究表明：UU0對大鼠腎臟的損傷主要在腎小管及腎間質纖維化。CTGF的過度表達可能是其導致腎纖維化的機制之一。加減草果知母湯可以降低尿β2-MG含量和CTGF的表達，對UUO大鼠腎間質纖維化具有