普伐他汀短期治療充血性心衰對炎癥因子的影響.pdf

1、目的：觀察短期普伐他汀治療對慢性心衰患者血漿腫瘤壞死因子(TNF-a)，高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)的影響，并分離外周血單個核細(xì)胞(PBMC)，觀察普伐他汀對單核細(xì)胞分泌IL-6的影響，探討普伐他汀在慢性心力衰竭中的作用。 方法：32名慢性心衰患者被隨機(jī)分為A、B組。A組接受常規(guī)治療(對照組，n=14)，B組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用普伐他汀20mg/d治療2周(普伐他汀治療組，n=18)。在治療前后分別檢

2、測左室舒張末期內(nèi)徑(LVED)和射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，血漿TNF-a、hs-CRP和IL-6的濃度，同時分離外周血單個核細(xì)胞，檢測培養(yǎng)上清液IL-6的濃度。心功能測定是應(yīng)用彩色超聲診斷儀進(jìn)行左室功能的測定，LVEF應(yīng)用Simpson法在四腔心切面測定。血漿TNF-a，血漿IL-6和上清液IL-6的濃度，均采用夾心酶聯(lián)免疫吸附測定法(enzyme-linked immunosorbent assay,EKISA)測定。 結(jié)果：(1

3、)經(jīng)治療2周后，對照組的血脂水平無顯著性變化。與治療前相比，普伐他汀治療組對慢性心衰患者的TC和LDL明顯下降，均達(dá)到顯著性差異(p<0.05)。 (2)經(jīng)治療2周后，與治療前比較，對照組和普伐他汀組LVEF均未達(dá)到顯著性差異。 (3)經(jīng)治療2周后，與治療前比較，對照組和普伐他汀治療組血漿hs-CRP水平(8.33±2.42mg/L　VS　6.35±1.64mg/L　P<0.01；8.05±2.65mg/L　VS　4.6

4、6±1.53mg/L　P<0.01)，血漿TNF-α濃度(286±44pg/ml　VS　230±68pg/ml　p<0.01；291+55pg/ml　VS　190±63pg/ml　P<0.01)，血漿　IL-6　濃度(233±62pg/ml　VS　186±56pg/ml　p<0.01；257±72pg/ml　VS　179±59pg/ml　p<0.01)均顯著降低。與對照組相比，普伐他汀組血漿hs-CRP水平、血漿TNF-a濃度以及血漿I

5、L-6濃度下降更為明顯(P<0.05)。 (4)經(jīng)治療2周后，與治療前比較，對照組和普伐他汀治療組外周血單個核細(xì)胞分泌的IL-6濃度均顯著下降(245±84pg/ml　VS　204±75pg/ml　p<0.01；245±65pg/ml　VS　175+53pg/ml p<0.01)。與對照組相比，外周血單個核細(xì)胞分泌的IL-6濃度下降更為明顯(P<0.05)。 結(jié)論：普伐他汀短期治療充血性心力衰竭能夠降低血漿hs-CRP、TNF-