HPV、CyclinD1、p15、EGFR和Bax在鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤及鼻鱗狀細胞癌中的表達及其意義.pdf

1、目的：
　　通過對HPV、CyclinD1、p15、EGFR和Bax蛋白在鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻鱗狀細胞癌及炎性鼻息肉組織中定位表達的比較,分析它們在鼻腔﹑鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤和鼻鱗狀細胞癌發(fā)生過程中的作用及相關意義,從而指導臨床治療。
　　材料方法：
　　收集汕頭大學醫(yī)學院病理教研室及第二附屬醫(yī)院病理科1999年-2009年收檢的鼻腔、鼻竇腫瘤臨床資料保存完整的手術切除或鼻內(nèi)活檢組織存檔蠟塊60例,其中11例鼻炎

2、性息肉(INP)、34例鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤(SNIP)、15例鼻鱗狀細胞癌(SCC)。采用免疫組織化學EnVision兩步法,檢測60例組織標本中HPV、CyclinD1、p15、EGFR及Bax蛋白的表達情況。SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析結果,各組兩兩比較用χ2檢驗及Fisher精確檢驗法,各蛋白間相關性用Pearson相關分析法,檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義,P<0.01為差異有高度統(tǒng)計學意義。

3、　　結果：
　　1.病理觀察結果:
　　34例SNIP中3例為假復層纖毛柱狀上皮乳頭狀瘤,其余為鱗狀上皮乳頭狀瘤;3例上皮有中、重度不典型增生。15例SCC中有2例中同時含有鱗癌和內(nèi)翻性乳頭狀瘤兩種腫瘤組織,其余13例為單純鱗狀細胞癌。
　　2.免疫組織化學檢測結果:
　　⑴光鏡下見HPV蛋白陽性定位于細胞核,呈淺黃色或淺棕色;CyclinD1、p15蛋白陽性均定位于細胞核,呈棕黃或棕褐色;EGFR蛋白陽性定位于

4、細胞膜,呈棕黃色;Bax蛋白陽性定位于細胞漿,呈淺黃色或深棕色。
　?、脾貶PV蛋白在INP、SNIP、SCC組中陽性表達率為0％、38.2%、26.7%。SNIP與INP組間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.915,P=0.018<0.05),其余組間均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　?、贑yclinD1蛋白在INP、SNIP、SCC組中陽性表達率為18.18%、35.29%、66.67%。SCC與INP組間差異有統(tǒng)計學意義(

5、χ2=6.003,P=0.017<0.05),其余組間均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　?、踦15蛋白在INP、SNIP、SCC組中陽性表達率為90.91%、35.29%、26.67%。SNIP與INP組、SCC與INP組間比較,差異均有高度統(tǒng)計學意義(χ2=10.288,P=0.001<0.01;χ2=10.539,P=0.001<0.01),SCC與SNIP組間無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　?、蹺GFR蛋白在INP

6、、SNIP、SCC組中陽性表達率為18.18%、79.41%、93.33%。SCC與INP組、SNIP與INP組間比較,差異均有高度統(tǒng)計學意義(χ2=15.143,P=0.00016<0.01;χ2=13.599,P=0.00048<0.01),SCC與SNIP組間無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　?、軧ax蛋白在INP、SNIP、SCC組中陽性表達率為81.82%、70.59%、33.33%。SCC與SNP組、SCC與SNIP組

7、間差異均有統(tǒng)計學意義(χ2=6.003,P=0.017<0.05;χ2=5.980,P=0.026<0.05),SNIP與INP組間無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　?、轘NIP和SCC組中HPV、CyclinD1、p15、EGFR和Bax五種蛋白表達強度之間均無相關性(P>0.05)。
　　結論：
　　1、HPV感染與鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的發(fā)生密切相關,進一步證實HPV感染是導致鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤發(fā)生的重要

8、病因?qū)W因素之一,可以作為鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤發(fā)生的重要輔助指標;
　　2、CyclinD1蛋白的過度表達與鼻鱗狀細胞癌的發(fā)生密切相關,提示CyclinD1蛋白的過度表達可能在鼻鱗狀細胞癌的發(fā)生過程中起著重要作用。CyclinD1蛋白的高表達可能對鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤癌變有促進趨勢,但這還需在擴大樣本量進一步證實;
　　3、p15蛋白低表達與鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤以及鼻鱗狀細胞癌發(fā)生和發(fā)展密切相關,提示p15蛋白的低

9、表達可能在鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的發(fā)生及鼻鱗狀細胞癌發(fā)生、發(fā)展復雜過程中有重要作用;
　　4、EGFR蛋白的過度表達與鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤以及鼻鱗狀細胞癌發(fā)生和發(fā)展密切相關,提示EGFR蛋白的高表達可能在鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的發(fā)生及鼻鱗狀細胞癌的發(fā)生過程中有重要作用。
　　5、Bax蛋白顯著低表達與鼻鱗狀細胞癌的發(fā)生、發(fā)展過程密切相關,提示Bax蛋白低表達可能在鼻鱗狀細胞癌的發(fā)生、發(fā)展過程中起著非常重要的負調(diào)控作用