游戲?qū)πg(shù)前患兒心理及麻醉配合程度影響的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　探討游戲?qū)κ中g(shù)患兒術(shù)前心理及麻醉誘導(dǎo)配合程度的影響,以降低患兒術(shù)前的焦慮恐懼,提高麻醉誘導(dǎo)配合性和手術(shù)的安全性。
　　研究方法：
　　將90例擇期手術(shù)患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組(n=45)和對(duì)照組(n=45)。術(shù)前20~30分鐘,對(duì)照組給予常規(guī)術(shù)前心理護(hù)理,患兒與1名家長(zhǎng)在普通術(shù)前等候室等候手術(shù),在普通麻醉誘導(dǎo)間進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。試驗(yàn)組患兒在1名家長(zhǎng)的陪同下進(jìn)入童趣化誘導(dǎo)間等候,學(xué)齡前患兒進(jìn)行游戲干預(yù),學(xué)齡期患兒采

2、取游戲+認(rèn)知干預(yù);麻醉誘導(dǎo)時(shí),利用游戲吸引患兒的注意力,并積極鼓勵(lì)、獎(jiǎng)勵(lì)患兒使其配合麻醉誘導(dǎo)。兩組患兒麻醉后轉(zhuǎn)移至手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)。改良耶魯圍手術(shù)期焦慮量表(mYPSA)評(píng)價(jià)患兒進(jìn)入手術(shù)室時(shí)(T1)、等待手術(shù)15min時(shí)(T2)、麻醉誘導(dǎo)時(shí)(T3)的焦慮狀態(tài),并用麻醉誘導(dǎo)合作量表(ICC)評(píng)價(jià)患兒T3時(shí)刻的行為表現(xiàn);記錄患兒T1、T3、T4(手術(shù)時(shí))的平均動(dòng)脈血壓(MAP)、心率(HR)。
　　研究結(jié)果：
　　(1)兩組患兒進(jìn)

3、入手術(shù)室時(shí)的MAP、HR相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),麻醉誘導(dǎo)時(shí)和手術(shù)20min時(shí),試驗(yàn)組血壓、心率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05)。
　　(2)兩組mYPAS得分比較,進(jìn)入手術(shù)室時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在等待手術(shù)時(shí)、麻醉誘導(dǎo)時(shí),試驗(yàn)組得分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,P<0.01)。試驗(yàn)組學(xué)齡前與學(xué)齡期患兒,等待手術(shù)時(shí)、麻醉誘導(dǎo)時(shí)mYP

4、AS得分均低于對(duì)照組(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05)。
　　(3)ICC得分試驗(yàn)組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。試驗(yàn)組學(xué)齡前與學(xué)齡期患兒ICC得分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.01)。
　　(4)試驗(yàn)組與對(duì)照組相比,麻醉誘導(dǎo)方式差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　(5)45例試驗(yàn)組患兒最感興趣的為DVD卡通片。
　　結(jié)論：
　　1.游戲干