卡托普利及硝苯地平預(yù)處理在肢體缺血再灌注損傷中保護(hù)作用的研究.pdf

1、目的：探討卡托普利及硝苯地平二種藥物預(yù)處理對(duì)肢體缺血再灌注損傷的保護(hù)作用。 方法：48只大白兔隨機(jī)分成缺血再灌注組（A）、丹參預(yù)處理組（B）、卡托普利預(yù)處理組（C）、硝苯地平預(yù)處理組（D）。分別于再灌前30鐘、再灌后1小時(shí)、4小時(shí)、8小時(shí)、1天、2天、4天、6天取靜脈血測(cè)血清丙二醛（MDA）、髓過(guò)氧化物酶（MPO）、過(guò)氧化氫酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、肌酸磷酸激酶（CPK）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、乳酸脫氫酶（LDH）

2、。于手術(shù)當(dāng)日、術(shù)后第二天、第六天各組分別取兔子腓腸肌測(cè)組織勻漿中MDA、MPO、CAT、濕／干比重（Wet／dry）、肌漿網(wǎng)Ca<'2＋>、SOD并作組織HE染色鏡檢。所有參數(shù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（？±SD）來(lái)表示，用SAS6.12軟件單因素方差分析（one-way ANOVA）進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)處理。 結(jié)果：卡托普利預(yù)處理后，可明顯降低血清及組織勻漿MDA、MPO、CPK、GOT、LDH、肌漿網(wǎng)Ca<'2＋>水平及組織水腫程度（組織濕／干

3、比重），有效防止CAT和SOD急劇降低，同缺血再灌注組相比P<0.05，除CPK值在再灌注后8小時(shí)至再灌注后4天不如丹參預(yù)處理組降低明顯（P<0.05），其余各項(xiàng)目值同丹參預(yù)處理組相比P>0.05。用硝苯地平預(yù)處理后，可明顯降低血清及組織勻漿MDA、MPO、CPK、GOT、LDH、肌漿網(wǎng)線粒體Ca<'2＋>水平及組織水腫程度（組織濕／干比重），有效防止SOD急劇降低，同缺血再灌注組相比P<0.05。其對(duì)CAT值影響似乎不很明顯，除再灌后

4、6天組織勻漿中CAT含量，余同丹參組差別均顯著，再灌注后1小時(shí)、8小時(shí)、4天，同缺血再灌注組無(wú)顯著差別P>0.05。其對(duì)肌漿網(wǎng)線粒體鈣含量影響再灌注后2天較明顯，同其余3組差別顯著，但再灌后6天同其它各組無(wú)顯著差別。組織學(xué)檢查見(jiàn)第二天時(shí)缺血再灌注組橫紋肌肌細(xì)胞大量壞死、嚴(yán)重組織水腫，而其余三組有細(xì)胞壞死和水腫，但明顯輕于缺血再灌注組。第六天，缺血再灌注組仍有輕度細(xì)胞壞死，伴纖維結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，但余三組恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。