新生兒缺氧缺血性腦病紅細(xì)胞內(nèi)外鈣平衡紊亂的臨床研究.pdf

1、目的：測(cè)定新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)患兒紅細(xì)胞內(nèi)外游離Ca<'2+>濃度及紅細(xì)胞膜上Ca<'2+>-Mg<'2+>-ATPase活性，為HIE出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)是否補(bǔ)鈣以及如何補(bǔ)鈣尋找理論依據(jù)。從而最大限度地提高HIE的療效，減少死亡和傷殘。 方法：采用流式細(xì)胞儀測(cè)定30例新生兒缺氧缺血性腦病患者紅細(xì)胞內(nèi)Ca<'2+>濃度，以I-STAT1-Analyzer測(cè)定血漿游離鈣，以化學(xué)比色法測(cè)定紅細(xì)胞膜Ca<'2+>-Mg<'2+>-

2、ATPase活性；其中30例HIE為中、重度，均存在驚厥、呼吸障礙以及尿潴留等癥狀。以20例足月新生兒作為非HIE組，均為羊水吸入和咽下綜合征患者。將30例HIE再分為補(bǔ)充鈣劑組與未補(bǔ)充鈣劑組，當(dāng)補(bǔ)充鈣劑療程結(jié)束后再次測(cè)定各組相關(guān)指標(biāo)。 結(jié)果：HIE急性期紅細(xì)胞外游離Ca<'2+>濃度水平均明顯低于非HIE組，紅細(xì)胞內(nèi)游離Ca<'2+>濃度水平均明顯高于非HIE組，紅細(xì)胞膜上Ca<'2+>-Mg<'2+>-ATPase活性急性期

3、均明顯低于非HIE組，在補(bǔ)充鈣劑后紅細(xì)胞膜上Ca<'2+>-Mg<'2+>-ATPase活性及血漿游離鈣均與非HIE組無(wú)明顯差異，而紅細(xì)胞內(nèi)游離Ca<'2+>濃度仍高于非HIE組，但較補(bǔ)充前降低，與未補(bǔ)充鈣劑組比較無(wú)明顯上升。 結(jié)論：HIE時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載，紅細(xì)胞外游離鈣降低，且紅細(xì)胞膜上Ca<'2+>-Mg<'2+>-ATPase活性降低；補(bǔ)充鈣劑后紅細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度并未明顯上升，故而HIE時(shí)對(duì)有低鈣血癥臨床表現(xiàn)的患兒補(bǔ)充