復(fù)脈膏防治化療性靜脈炎的臨床研究及對VEGF、EGFR影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察復(fù)脈膏外敷對長春瑞濱致化療性靜脈炎的防治作用；并通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探討復(fù)脈膏皮膚給藥的安全性；同時(shí)建立SD大鼠長春瑞濱外滲皮膚損傷理想實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，探討?fù)脈膏外敷對其的治療效果及作用機(jī)制。
　　 方法：將40例應(yīng)用NP方案外周靜脈化療患者隨機(jī)分為兩組，每組各20例；觀察組外敷復(fù)脈膏，對照組濕敷50％硫酸鎂；比較兩組靜脈炎發(fā)生率及患者化療性靜脈炎的臨床主要癥狀積分。將80例應(yīng)用NP方案外周靜脈化療出現(xiàn)靜脈炎的患者隨機(jī)分為治療組和對

2、照組，每組各40例；治療組給予復(fù)脈膏外敷，對照組予50%硫酸鎂濕敷；外敷5天后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)及評(píng)估治療前后臨床癥狀改善情況。觀察動(dòng)物皮膚外敷復(fù)脈膏的反應(yīng)情況。實(shí)驗(yàn)第一階段取18只SD大鼠，隨機(jī)分為6組，每組3只；每組大鼠分別左側(cè)予皮下注射、右側(cè)予皮內(nèi)注射不同濃度相同體積的長春瑞濱溶液；第二階段取42只SD大鼠作長春瑞濱外滲皮膚損傷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，并隨機(jī)分為復(fù)脈膏組及50%硫酸鎂組各21只，兩組大鼠左側(cè)分別予復(fù)脈膏外敷、50%硫酸鎂濕敷，右側(cè)

3、均予生理鹽水外涂；分別于不同時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)取5只大鼠測量皮損面積，并隨機(jī)取3只大鼠切除其兩側(cè)外滲損傷皮膚作病理觀察及免疫組化法檢測損傷部位VEGF、EGFR的分布及表達(dá)情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。
　　 結(jié)果：復(fù)脈膏防治化療性靜脈炎及改善臨床主要癥狀方面，與50%硫酸鎂比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。復(fù)脈膏外敷對動(dòng)物皮膚無刺激及致敏反應(yīng)。將長春瑞濱稀釋成1.0mg/ml采取皮內(nèi)注射方式能有效致SD大鼠皮膚產(chǎn)生均一性損傷。復(fù)脈膏外

4、敷治療較50%硫酸鎂濕敷及生理鹽水外涂能明顯減小各時(shí)間點(diǎn)的平均皮損面積(P＜0.01)。復(fù)脈膏外敷損傷皮膚病理早期炎癥反應(yīng)、皮膚損傷較50%硫酸鎂濕敷及生理鹽水外涂輕，各時(shí)間點(diǎn)未見出血及血栓形成；后期皮損處可見充足的肉芽組織生成及鱗狀上皮長入。復(fù)脈膏外敷不同時(shí)間點(diǎn)損傷皮膚中VEGF積光分密度與50%硫酸鎂濕敷及生理鹽水外涂比較差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），但EGFR積光分密度差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P＞0.05)。