延胡索合劑(YHS-1)對吡柔比星外滲性損傷及靜脈炎的防治及機制研究.pdf

1、目的：探討延胡索合劑(YHS-1)對吡柔比星外滲性損傷及靜脈炎的防治作用及相關(guān)機制，為YHS-1的臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法：將小鼠分為2.25g/L、2g/L、1.75g/L吡柔比星濃度組，家兔分為0.5g/L、1.0g/L、1.5g/L濃度組，選擇引起外滲性損傷及靜脈炎的合適濃度，建立吡柔比星外滲性損傷昆明種小鼠模型、兔耳緣靜脈化療性靜脈炎模型。選用延胡索、大黃、側(cè)柏葉、蒲黃等幾味中草藥調(diào)制成的“延胡索合劑(YHS-1)”，

2、用于化療藥物外滲性損傷及化療性靜脈炎的防治。觀察外滲性損傷模型對照組、YHS-1A組(外滲后30min濕敷)、YHS-1B組(外滲后第3天濕敷)和如意金黃散組(外滲后30min濕敷)的實驗動物外滲性損傷面積、程度和愈合時間，在外滲后第1、4、7、11、18天各組取1只小鼠，切除損傷組織，HE染色觀察病理形態(tài)學(xué)改變，免疫組化法檢測損傷部位皮膚及皮下組織中的VEGF和EGFR的表達情況；觀察靜脈炎模型對照組、YHS-1組(注藥后30min涂

3、抹)、硫酸鎂組(注藥后30min濕敷)的實驗動物靜脈炎發(fā)生情況、愈合時間，HE染色觀察病理形態(tài)學(xué)改變，免疫組化法檢測局部靜脈及周圍組織中的VEGF和ICAM-1的表達情況。
　　結(jié)果：外滲性損傷研究中，YHS-1A組、YHS-1B組和如意金黃散組的外滲性損傷面積及程度明顯低于對照組(P<0.05)。與其余三組相比，YHS-1A組損傷面積最小，愈合時間最短(P<0.05)；鏡下可見損傷程度輕，潰瘍發(fā)生較晚，組織修復(fù)早，損傷組織中VE

4、GF和EGFR的表達明顯上調(diào)，高峰提前。化療性靜脈炎研究中，YHS-1組靜脈炎程度及恢復(fù)時間與其余兩組相比，有顯著差異(P<0.05)，靜脈炎程度輕，恢復(fù)早；鏡下見YHS-1組急性炎癥反應(yīng)及慢性炎癥反應(yīng)均較其余組輕，局部靜脈及周圍組織中VEGF表達上調(diào)、ICAM-1表達下調(diào)。
　　結(jié)論：YHS-1對吡柔比星所致小鼠外滲性損傷及兔耳緣靜脈炎有良好的防治作用，療效分別優(yōu)于如意金黃散及硫酸鎂，且越早應(yīng)用，效果越顯著。其促進外滲性損傷愈合