我國(guó)重大衛(wèi)生政策對(duì)衛(wèi)生人力發(fā)展影響的研究.pdf

1、目的：一些重大衛(wèi)生政策都對(duì)衛(wèi)生隊(duì)伍的變化產(chǎn)生過(guò)深遠(yuǎn)影響。特別是當(dāng)前“十二五”規(guī)劃已審議通過(guò)并將付諸實(shí)施，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列重大政策的實(shí)施，都會(huì)對(duì)我國(guó)衛(wèi)生人力資源提出全新要求。衛(wèi)生人力資源配置及流動(dòng)的現(xiàn)實(shí)狀況所反映的實(shí)際社會(huì)需要與趨勢(shì)，也使得我們不得不去探求政策的實(shí)施與衛(wèi)生人力隊(duì)伍變化之間內(nèi)在的規(guī)律。本研究著重針對(duì)建國(guó)以來(lái)若干重大衛(wèi)生政策的出臺(tái)，對(duì)篩選出的影響我國(guó)衛(wèi)生人力發(fā)展的12個(gè)方面的87個(gè)重大衛(wèi)生政策

2、進(jìn)行深入剖析，將其統(tǒng)分為人事管理、重大改革、教育培訓(xùn)三大類，并通過(guò)從專家判斷、執(zhí)行者評(píng)定、部門評(píng)定、社會(huì)效益四個(gè)方面對(duì)政策逐一進(jìn)行評(píng)分。主觀分析哪類政策對(duì)衛(wèi)生人力隊(duì)伍的影響最大。同時(shí)結(jié)合我國(guó)衛(wèi)生人力發(fā)展的歷史進(jìn)程和我國(guó)衛(wèi)生人力相關(guān)政策的各階段分布，客觀分析政策實(shí)施對(duì)我國(guó)衛(wèi)生隊(duì)伍所產(chǎn)生的影響，以期揭示政策內(nèi)容與衛(wèi)生人力隊(duì)伍變化的關(guān)系。力求主客觀結(jié)合為制定新形勢(shì)下衛(wèi)生人力政策提供參考和措施建議。
　　 方法：本研究以查閱大量文獻(xiàn)為基

3、礎(chǔ)，通過(guò)查閱年鑒、中國(guó)期刊網(wǎng)和CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)以及網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)、新聞、報(bào)刊等，閱讀了大量衛(wèi)生人力政策相關(guān)文獻(xiàn)，包括論文、綜述、專著、政府及衛(wèi)生行政部門文件、重要領(lǐng)導(dǎo)講話、相關(guān)會(huì)議資料、出版物以及灰色文獻(xiàn)等，回顧了我國(guó)衛(wèi)生人力政策發(fā)展的相關(guān)文獻(xiàn)，為本次研究提供理論基礎(chǔ)。繼而在文獻(xiàn)分析基礎(chǔ)上形成訪談提綱，訪問(wèn)熟悉和經(jīng)歷過(guò)重大政策制定和實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和專家，對(duì)衛(wèi)生部和河北省衛(wèi)生廳的32名衛(wèi)生人力相關(guān)專家和相關(guān)單位的15名知情者進(jìn)行了深度訪談，得出了以專

4、家和知情者主觀判斷為主的對(duì)各政策的評(píng)分。同時(shí)，以建國(guó)以來(lái)的衛(wèi)生人力線性趨勢(shì)作為基礎(chǔ)，客觀分析線性特征相同時(shí)期的各類衛(wèi)生人力相關(guān)政策分布情況，探求各類衛(wèi)生人力相關(guān)政策對(duì)衛(wèi)生人力發(fā)展的影響規(guī)律以及兩者之間的相互作用。使用Microsoft Excel對(duì)87個(gè)各類衛(wèi)生政策進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，運(yùn)用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。主要包括：頻數(shù)分析、描述性分析、Kruscal-Wallis H非參數(shù)檢驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)圖/表等方法。
　　 結(jié)果

5、：衛(wèi)生人力數(shù)量和結(jié)構(gòu)趨勢(shì)的明顯變化，受到變化拐點(diǎn)之前5年內(nèi)出臺(tái)衛(wèi)生政策的階段性影響。衛(wèi)生人力相關(guān)政策和衛(wèi)生人力變化趨勢(shì)之間相互作用，相互影響。從總體上看，可認(rèn)為人事管理、重大改革、教育培訓(xùn)三類重大衛(wèi)生政策對(duì)衛(wèi)生人力發(fā)展的影響程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。依據(jù)當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生人力隊(duì)伍建設(shè)面臨的實(shí)際情況，提出政策建議。
　　 結(jié)論：人事管理、重大改革、教育培訓(xùn)三類衛(wèi)生政策對(duì)衛(wèi)生人力發(fā)展的影響沒有差別。各歷史階段的重大政策與衛(wèi)生人力的發(fā)展之間相互影響