冠心病伴焦慮-抑郁患者PCI術前后炎癥因子及心理狀態(tài)的變化.pdf

1、目的:
　　探討冠心病伴焦慮抑郁的患者PCI治療前后血清炎癥因子及心理狀態(tài)的變化及相互關系。
　　方法:
　　選擇2012年04月至2012年12月在我院心內科住院確診為冠心病的患者80例，由本研究者和我院一名精神科醫(yī)師使用焦慮及抑郁量表評價研究對象的心理狀態(tài)，將所有研究對象分別分為PCI伴焦慮抑郁組（A組）、PCI非焦慮抑郁組（B組）、冠心病伴焦慮抑郁組(C組)及冠心病非焦慮抑郁組（D組）。四組患者分別于入院第二天清

2、晨空腹及PCI術后1天（對照組于冠脈造影術后1天）抽取外周靜脈血測定所有研究對象的血清高敏C反應蛋白(Hs-CRP)、白介素-18(IL-18)的水平。所有冠心病患者于術后兩周再次使用焦慮及抑郁量表評價其心理狀態(tài)，比較四組之間上述研究因素的差別并分析它們之間的關系。
　　結果:
　　(1)A組、B組術后Hs-CRP、IL-18水平較兩組術前的血清Hs-CRP、IL-18水平明顯升高(P＜0.01)。C組、D組術前Hs-CRP

3、、IL-18水平較兩組術后的血清Hs-CRP、IL-18水平無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　(2)Pearson相關分析發(fā)現(xiàn)四種焦慮、抑郁量表得分與Hs-CRP、IL-18均呈正相關(P＜0.05)，而與年齡、BMI、TG、TC、LDL-C和HDL-C不相關(P＞0.05)。
　　(3)入選的80例接受PCI術的冠心病患者，手術前合并焦慮、抑郁及共病的患者分別為16例（占20％）、12例（占15％）、8例(占10％)

4、。手術后合并焦慮、抑郁及共病的患者分別為20例（占25％）、14例（占17.5％）、6例（占7.5％）。手術后新出現(xiàn)焦慮、抑郁的患者分別為4例和2例。
　　(4)冠心病患者行PCI術前后其焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)的評分結果無顯著性差異(P＞0.05)。
　　結論:
　　(1)冠心病患者PCI術后血清Hs-CRP、IL-18水平升高，且合并

5、焦慮抑郁情緒的患者PCI術后血清Hs-CRP、IL-18水平升高更為明顯，提示冠心病患者行PCI術后可使體內的炎癥反應增強，而合并焦慮抑郁情緒可能使冠心病患者PCI術后體內的炎癥反應更為活躍。
　　(2)冠心病伴焦慮抑郁的患者經PCI術治療后，仍有很大一部分患者存在焦慮抑郁，甚者原來無焦慮抑郁的患者在PCI治療后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，表明PCI術并不能改善患者的心理情緒障礙。
　　(3)冠心病伴焦慮抑郁情緒的患者在行PCI術治療