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1、目的:觀察經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后冠心病伴抑郁患者抗抑郁治療的有效性和安全性。
方法:本課題是一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)、對(duì)照臨床研究。選擇2007年3月~2007年12月在北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科住院并行PCI的CHD(Corocary heart disease,冠心病)患者,在出院前用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)和M.I.N.I.他評(píng)量表(The Mi
2、ni-International Neuropsychiatric Interview)進(jìn)行調(diào)查,篩選出合并抑郁狀態(tài)的患者50例,將50例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。所有患者在PCI術(shù)后都進(jìn)行常規(guī)治療及心理干預(yù),治療組在接受常規(guī)治療、心理干預(yù)的基礎(chǔ)上加服鹽酸舍曲林,每日50mg,早餐后服藥,療程24周;對(duì)照組在接受常規(guī)治療、心理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予同樣療程的安慰劑治療。觀察鹽酸舍曲林對(duì)患者抑郁狀態(tài)影響,以不良事件發(fā)生率、實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖檢
3、查等評(píng)價(jià)其安全性。
結(jié)果:鹽酸舍曲林治療后患者抑郁狀態(tài)顯著改善,其抑郁緩解率(39.3%vs.25.0%,P<0.01)、有效率(82.1%vs.45.0%,P<0.01)和平均HAMD減分(11.56±3.91 vs.8.63±4.32,P<0.01)均明顯高于對(duì)照組。鹽酸舍曲林治療可顯著降低冠心病伴抑郁患者心血管不良事件的發(fā)生率(治療組和對(duì)照組分別為7.1%vs.40.0%,P<0.05)。其他藥物相關(guān)不良事件的總發(fā)生率為
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