鼻咽癌放療后放射性腦損傷與高血壓相關(guān)性的擴散張量成像研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學2009級碩士學位論文鼻咽癌放療后放射性腦損傷與高血壓相關(guān)性的擴散張量成像研究Thecorrelationbetweenradioactivebraindamageandhypertensionstudiedofpatientswithnasopharyngealcarcinomabydiffusiontensorimaging課題來源：廣東省自然科學基金(No1015105150100087)廣東省科技計劃項目(No201

2、lb060200002)廣州市科技計劃項目(No1la52120825)專業(yè)名稱學位申請人指導(dǎo)教師答辯委員會主席答辯委員會成員影像醫(yī)學與核醫(yī)學李姍姍邱士軍教授伍筱梅教授黃穗喬教授江桂華教授成官迅教授文戈副教授論文評閱人汪文勝副教授張雪林教授2012年3月20日廣州摘要療。主要化療藥物有順鉑、環(huán)磷酰胺、吉西他濱等。全部入組對象要求排除鼻咽癌顱內(nèi)侵犯、顱內(nèi)腫瘤性病變，心臟病及其他心腦血管疾病病史，腦出血、興趣區(qū)內(nèi)(rigionofintre

3、st，ROI)腦梗死、腔隙性腦梗死及明顯腦白質(zhì)變性者。86例患者，均行DTI檢查，共得到86份完整數(shù)據(jù)；并分別將兩組患者按放射治療不同時期分為放射治療前、放射治療后06、612、12個月，分別定義為高血壓組HI(1l例)、H2(10ffIJ)、H3(9例)，H4(13例)，與之相匹配的無高血壓對照組NI(11例)、N2(10例)、N3(9例)，N4(13例)，所有患者每次檢查前均簽署試驗知情同意書和造影劑注射使用同意書。2、掃描設(shè)備與序

4、列所有患者均采用美國GESIGNAEXCITE30T磁共振儀進行掃描，標準八通道頭顱線圈，常規(guī)序列包括：軸位T1WI(TR／TE，600／15ms)、T2WI(TR／TE，5200／140ms)T2FLAIR(TR／TE／IR，9000／120／2100ms)、軸位及冠狀位T1增強掃描(GdDTPA，02mmol／kg)，層厚3mm，間距0mm，F(xiàn)OV240x240mm2，矩陣512512。DTI掃描：采用單次激發(fā)平面回波序YIJ(si

5、ngleshotechoplanarimaging，SS—EPI)，并行采集技術(shù)(arrayspatialsensitivityencodingtechnique，，ASSET)，TR=8000ms，TE=87ms，F(xiàn)OV240x240mm2，矩陣256x256，層厚3mm，間距Omm，b值為1000s／mm2，施加25個擴散梯度方向，同時得到一幅b=0s／mm2的圖像，掃描范圍為雙側(cè)顳葉至顱底層面，掃描時間3分鐘。3、圖像后處理我們首

6、先在T1WI、T2WI及FLAIR序列上確定雙側(cè)顳葉白質(zhì)無異常信號后，利用GEAW工作站及FUNCTOOL44軟件包對DTI原始數(shù)據(jù)進行分析，得到彩色編碼(directionallyencodedcolor，DEC)圖、F’A圖、ADC圖、九l、也、九3圖，在b=0s／mm2圖上選取雙側(cè)顳葉前下部白質(zhì)區(qū)層面，在雙側(cè)顳葉前部各取2個小VOI，大小約30～35mm2，取連續(xù)上下兩個層面，F(xiàn)A、垂直和平行本征值由以下公式得出：九『=九l，九上