血清鐵蛋白與糖尿病周圍神經(jīng)病變及神經(jīng)傳導速度關系的研究.pdf

1、目的：研究2型糖尿病（T2DM）合并糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）患者血清鐵蛋白（SF）水平與神經(jīng)傳導速度（NCV）的臨床特征，并進一步分析 SF與 NCV的關系，為DPN的防治提供理論依據(jù)。
　　方法：依據(jù)1999年 WHO糖尿病診斷及分型標準選取河北聯(lián)合大學附屬醫(yī)院內分泌科2013年2月～2013年11月住院的T2DM患者90例（男性55例，女性35例，年齡范圍21～78歲，平均年齡55.20±10.98歲）。根據(jù)DPN診斷標準

2、將糖尿病患者分為兩組，單純糖尿病組20例（男性12例，女性8例，年齡范圍21～66歲，平均年齡48.70±14.13歲）；T2DM合并DPN組70例（男性43例，女性27例，年齡范圍21～78歲，平均年齡55.51±10.74歲）。所有研究對象均測量周圍神經(jīng)傳導速度，測定身高、體重、血壓。所有研究對象空腹12h以上，晨起抽取肘靜脈血5ml檢測空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂

3、蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、葉酸（FA）、維生素B12（VitB12）、血清鐵蛋白（SF）水平。所有數(shù)據(jù)分析應用 IBM SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標準差（(x)±s）表示，組間均數(shù)比較采用獨立樣本 t檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，組間率的比較采用卡方檢驗；多組數(shù)據(jù)間比較采用單因素方差分析。指標間采用直線相關分析，并計算相關系數(shù)。DPN的危險因素采用多因素非條件 Logistic

4、回歸分析。檢驗水準：P<0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　結果：1、糖尿病合并DPN組與單純糖尿病組比較性別構成經(jīng)χ2檢驗差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明本次研究對象的性別構成具有可比性。DPN組與單純糖尿病組年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。DPN組與單純糖尿病組病程比較，DPN組高于單純糖尿病組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。DPN組與單純糖尿病組BMI比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。2、DPN組患者Hb

5、A1C、TG、TC和LDL-C高于單純糖尿病組，HDL-C、FA和VitB12低于單純糖尿病組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組 T2DM患者 FPG差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。3、DPN組與單純糖尿病組SF水平比較，DPN組高于單純糖尿病組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。4、單純糖尿病組2例患者 SF>400ng/ml，DPN組25例患者 SF>400ng/ml，經(jīng)χ2檢驗 OR=5.000，說明 SF高于正常范圍時，糖

6、尿病患者發(fā)生DPN的危險性增加5倍。5、應用Pearson相關分析 SF與性別、年齡、病程、BMI、收縮壓、舒張壓、FPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FA和VitB12的關系。SF與病程、BMI、收縮壓、舒張壓、FPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C呈正相關（P<0.05），與 HDL-C、FA、VitB12呈負相關（P<0.05），與性別、年齡無相關（P>0.05）。6、DPN組與單純糖尿病組 NCV比較，正

7、中神經(jīng)、尺神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng) MCV以及正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)SCV顯著減慢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。7、將糖尿病患者以SF水平由低到高按四分位間距分組。隨著 SF水平升高神經(jīng)傳導速度顯著減慢，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。8、以是否合并 DPN為因變量，對糖尿病患者行多因素非條件 Logistic回歸分析結果顯示，DPN與病程、HbA1C、SF、LDL-C正相關（P<0.05），與其余指標無相關（P>0.