2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討彌散加權成像(Diffusion-weighted imaging, DWI)和增強梯度回波T2*加權血管成像序列(Enhanced gradient echo T2* weighted angiography,ESWAN)對兔急性期腦梗死后出血(Hemorrhagic transformation, HT)的診斷價值。
   方法:54只兔隨機分為A、B兩組,A組(n=6)為假手術組,B組(n=48)為手術組,經頸內

2、動脈注射自體血栓制作腦梗死模型。在3.0T MR設備上于3、6、12、24、48及72h依次行T1WI、T2WI、DWI、ESWAN掃描,獲得表觀擴散系數(shù)(ADC)圖及ESWAN最小信號投影圖(ESWAN min)。以上圖像處理均在GE公司ADW4.2圖像工作站進行。所有檢查結束后處死動物,斷頭取腦,觀察大體標本及顯微鏡下組織學形態(tài)。采用歐洲急性中風合作研究方法(ECASS)對經病理證實的動物進行分型,包括無HT組和HT組,其中后者又分

3、為點狀出血組(Hemorrhagic infarction, HI)及腦實質出血組(Parenchymal hemorrhage,PH)。觀察所有病例不同時期腦梗死MRI表現(xiàn),明確梗死灶部位。觀察72h后常規(guī)MRI及ESWAN病灶內有無出血,對出血灶計數(shù)、測量出血體積并比較兩者差異性。應用統(tǒng)計學方法比較無HT組與HT組及不同程度HT組之間ADC值有無差異,并對出血程度及梗死體積行相關性分析。
   結果:假手術組6只兔麻醉蘇醒后

4、未見明顯肢體癥狀,MRI檢查及病理切片腦組織未見異常。手術組48只兔子中39例(81.25%)模型成功,麻醉蘇醒后出現(xiàn)不同程度肢體癥狀。經病理切片證實,無HT者24只(61.54%),HT者15只(38.46%),包括HI9只(23.08%)、PH6只(15.38%)。常規(guī)MRI72h檢出腦梗死灶內出血8例13個出血灶,ESWAN檢出腦梗死灶內出血13例38個出血灶,ESWAN對腦梗死灶內出血灶的檢出率(86.67%,13/15)明顯高

5、于常規(guī)MRI序列(53.33%,8/15)。無HT組與HT組3~72h梗死區(qū)各時間點ADC值差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。HI組與PH組ADC值差異在各時間點均無顯著差異(p>0.05)。ESWAN所示出血體積百分比與DWI所示梗死體積具有正相關性(r=0.694,p<0.05)。
   結論:1、ESWAN較常規(guī)MRI對腦梗死后出血更敏感,特別是對微出血的評價。2、ADC值改變與腦梗死HT的發(fā)生存在相關性,ADC值降低可

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