Dll4高表達與肝細胞癌不良預(yù)后有關(guān).pdf

1、背景：肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全世界最常見的惡性腫瘤之一。HCC具有較強的侵襲轉(zhuǎn)移能力，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高，預(yù)后極其惡劣，已成為中國男性因癌癥死亡的第三大死因，嚴重威脅著人民的生命健康。因此，研究HCC復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的機制，篩選鑒定HCC侵襲轉(zhuǎn)移及預(yù)后的標志物對于HCC患者的治療和預(yù)后評估均具有重要意義。最近的研究發(fā)現(xiàn)，D114在癌癥發(fā)生、發(fā)展方面發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，是一個功能強大的候選癌基因。因此

2、，我們推測，D114與HCC的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)?；诖?，本研究我們利用免疫組化檢測了30例HCC組織標本中D114蛋白的表達水平，并分析了D114表達水平與HCC臨床病理特征，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系。
　　 目的：研究D114在肝細胞癌組織中蛋白表達的水平與肝細胞癌臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。
　　 方法：采用免疫組化的方法檢測30例肝癌石蠟切片標本中D114蛋白表達水平及亞細胞定位。并探討其與肝癌臨床病理特征之間的關(guān)系。

3、結(jié)合臨床隨訪分析D114蛋白表達水平與肝細胞癌患者預(yù)后的關(guān)系。
　　 結(jié)果：免疫組化結(jié)果顯示D114蛋白表達主要定位于胞漿，在HCC新生血管內(nèi)皮細胞亦有染色。在30例肝癌石蠟切片標本中，HCC組織的D114蛋白陽性表達率明顯高于癌旁組織(83.3％vs.23.3％,P＜0.001)。腫瘤血管內(nèi)皮染色陽性率63.3％(19/30)。D114蛋白表達強度在多結(jié)節(jié)腫瘤及有靜脈浸潤的肝癌明顯高于無靜脈浸潤和孤立結(jié)節(jié)的肝癌(P＜0.05)

4、，而與患者性別、年齡、肝硬化程度，包膜形成，Edmondson-Steiner分級及腫瘤的直徑大小等臨床病理特征無關(guān)(P＞0.05)。D114蛋白表達強度與肝癌預(yù)后呈負相關(guān)，D114高表達組HCC患者術(shù)后總生存時間（36.5±5.8個月）明顯短于低表達組(73.7±6.0個月，P=0.018)。D114高表達組患者的無瘤生存時間（31.2±5.7個月）亦明顯短于低表達組（71.4±7.5個月,P=0.021）。多因素Cox回歸分析顯示D