影響肺癌腦轉(zhuǎn)移療效的多因素分析.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文影響肺癌腦轉(zhuǎn)移療效的多因素分析姓名：王秋香申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：王雅棣20090301中文摘要生存期分別為1 3 個(gè)月、8 個(gè)月和8 個(gè)月，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 尸= O ．1 0 ) ，顯示病理類(lèi)型對(duì)預(yù)后無(wú)影響。( 5 ) 腦轉(zhuǎn)移發(fā)生時(shí)肺癌原發(fā)灶已控和未控者的1 年和2 年生存率分別為2 6 ．6 3 ％，9 ．2 1 ％和3 0 ．4 4 ％，8 ．7 2 ％，原發(fā)灶控制情況對(duì)預(yù)后無(wú)影響( P

2、 = - 0 ．5 0 ) 。 ( 6 ) 肺癌確診到腦轉(zhuǎn)移發(fā)生的間隔時(shí)間對(duì)預(yù)后無(wú)影響( 仁O ．8 2 ) 。 ( 7 ) 腦轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目≤2 個(gè)組的1 年、2年生存率分別為3 6 ．6 6 ％和1 1 ．6 6 ％，明顯高于腦轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目>2 個(gè)組的2 4 ．8 9 ％矛1 7 ．31 ％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 盧O ．0 4 ) 。腦轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目≤2 個(gè)者預(yù)后好于> 2 個(gè)者。 ( 8 ) 腦轉(zhuǎn)移瘤總體積和最大體積與患者預(yù)后無(wú)

3、相關(guān)性。 ( 9 ) 腦轉(zhuǎn)移不伴有其他顱外器官轉(zhuǎn)移者的中位生存期為1 0 個(gè)月，高于腦轉(zhuǎn)移同時(shí)伴有其他顱外器官轉(zhuǎn)移者的8 個(gè)月，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 盧O ．0 5 ) ，腦轉(zhuǎn)移伴發(fā)顱外器官轉(zhuǎn)移與否與患者預(yù)后相關(guān)。( 1 0 ) 原發(fā)灶位于左肺的腦轉(zhuǎn)移患者的中位生存期為1 1 個(gè)月，1 年和2 年生存率分別為3 7 ．2 5 ％矛1 1 4 ．3 7 ％，明顯高于原發(fā)灶位于右肺的7 個(gè)月、2 0 ．9 3 ％禾1 4 ．0 9 ％

4、，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P = - 0 ．0 0 2 ) ，多因素分析顯示原發(fā)灶部位為影響患者生存的獨(dú)立預(yù)后因素( P = - 0 ．0 0 7 ) 。 ( 1 1 ) 腦轉(zhuǎn)移伴有神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癥狀組與無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀組的生存率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( 尸_ O ．3 4 ) ，是否伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與患者預(yù)后無(wú)關(guān)。( 1 2 ) 普通放療組與適形放療組的生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 仁O ．2 3 ) 。( 1 3 ) 全腦放射治療劑量 3 2 G