慢性移植物抗宿主病相關危險因素分析及T淋巴細胞克隆演變的研究.pdf

1、第二軍醫(yī)大學博士學位論文慢性移植物抗宿主病相關危險因素分析及T淋巴細胞克隆演變的研究姓名：周芳申請學位級別：博士專業(yè)：內科學（血液?。┲笇Ы處煟和踅∶?0050401中文摘要目的；通過I臨床資料分析篩選出與cGvHD發(fā)生的相關危險因素。了解cGvHD患者的免疫狀態(tài)，分析T細胞的克隆演變與cGvHD的關系，對某些致病性克隆進行篩選。方法：1用逐步回歸法，建立cox模型，對cGvID的多因素變量進行危險因素分析。2以流式細胞術檢測T細胞亞群

2、的動態(tài)變化。3以RT—PcR及基因掃描分析技術觀察cGvHD的TCRvB亞家族克隆表達。結果：1與cGVHD發(fā)生有顯著相關因素的是aGVHD的發(fā)生、原發(fā)病的診斷、移植后血小板的恢復時間、供體的性別。2T細胞亞群在cGVID組和無cGvHD組有顯著差異。尤其NK細胞及cD4IcD25T細胞比例相差顯著。3在cGⅧD患者外周血中有呈寡克隆表達的TcVB亞家族。結論：aGVHD的發(fā)生，cML診斷，女性供體，移植后血小板的恢復時間延長，是cGV

3、HD發(fā)生的相關危險因素。移植后患者T細胞亞群嚴重失衡，cGvHD患者免疫重建延遲。c0VHD與外周血特異性寡克隆表達的TCRvB亞家族有關。關鍵詞：造血干細胞移植慢性移植物抗宿主病相關危險因素T細胞皿群T細胞受體TCRVB孤家族AbstractObjectivesRiskfactorswerescreened，andev01utionofTcellsubsetsandclon氆lexpression。f了eRv疊subf鞠iliesin

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