鼻咽癌新生脈管及其臨床病理意義.pdf

1、目的: D2-40是淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞的一種高度特異性標(biāo)志,可用于識(shí)別正常和腫瘤組織中的淋巴管,而CD34是新生血管的主要特異標(biāo)志。腫瘤中高表達(dá)VEGF-C可能促進(jìn)血管和淋巴管新生。我們應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)鼻咽癌組織中淋巴管特異性標(biāo)志物 D2-40、CD34、VEGF-C和VEGFR-3蛋白的表達(dá),同時(shí)測(cè)定淋巴管密度和微血管密度,分析它們之間相互關(guān)系及與鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。
　　方法: 選取桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2004年6月—2

2、006年9月臨床病理資料完整的鼻咽癌活檢標(biāo)本(蠟塊包埋)61例,并取30例同期就診于該醫(yī)院被病理診斷為輕度鼻咽粘膜炎癥鼻咽組織(蠟塊包埋)作為對(duì)照。采用淋巴管內(nèi)皮特異性標(biāo)記物商品化試劑D2-40單克隆抗體、血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性標(biāo)記物 CD34單克隆抗體,基于免疫組織化學(xué)Supervision法分別檢測(cè)上述組織標(biāo)本對(duì)D2-40及CD34的表達(dá),測(cè)定淋巴管密度(LVD)和微血管密度(MVD);并應(yīng)用 VEGF-C和 VEGFR-3商品化試劑盒

3、分別測(cè)定該兩分子的蛋白表達(dá),以SPSS11.5軟件將檢測(cè)的上述參數(shù)與患者各項(xiàng)臨床病理指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果: 1.D2-40在鼻咽癌的組織中呈不同程度表達(dá),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鼻咽癌組織LVD顯著高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(11.01+2.99 V.S8.83+1.78 P<0.05),且鼻咽癌LVD與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈密切。鼻咽癌瘤周LVD顯著高于瘤內(nèi)(10.34+2.98 V.S6.25+2.32 P<0.05),瘤周 LVD計(jì)數(shù)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

4、移存在密切關(guān)系。LVD的計(jì)數(shù)在鼻咽癌不同年齡、性別、T分期(T1-2 V.S T3-4)及其臨床分期之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2. VEGF-C在鼻咽癌組織中陽(yáng)性表達(dá)率為68.85％。VEGF-C不同表達(dá)程度分組之間的瘤周LVD計(jì)數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩者之間存在密切關(guān)系(10.45+4.99 V.S7.01+2.99 P<0.05)。VEGF-C的表達(dá)在臨床分期(I-II V.S III-IV)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,VEGF-

5、C表達(dá)在鼻咽癌不同年齡、性別、T分期的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.VEGFR-3在鼻咽癌組織細(xì)胞膜及胞漿中表達(dá),而在正常鼻咽組織中無(wú)表達(dá)。存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鼻咽癌組織表達(dá)VEGFR-3陽(yáng)性率和無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鼻咽癌 VEGFR-3陽(yáng)性率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(11.69+4.58 V.S6.68+2.53 P<0.05)。VEGFR-3表達(dá)在不同臨床分期(I-II V.S III-IV)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(3/15 V.S35/46 P

6、<0.05),在不同年齡、性別、T分期之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.CD34在鼻咽癌組織和正常鼻咽組織中有不同程度表達(dá),鼻咽癌組織中MVD顯著高于鼻咽正常組織,存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鼻咽癌組織MVD顯著高于鼻咽癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組,且鼻咽癌MVD與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈密切(7.68+4.11 V.S3.45+2.21 P<0.05)。鼻咽癌瘤周MVD顯著高于瘤內(nèi)(10.07+5.38 V.S3.22+3.12 P<0.05)。CD34表達(dá)水平