內(nèi)窺鏡下經(jīng)口咽入路至斜坡、枕大孔及上頸段區(qū)應(yīng)用解剖學(xué)研究.pdf

1、第一部分內(nèi)窺鏡下經(jīng)口咽入路至中下斜坡應(yīng)用解剖學(xué)研究 目的:研究內(nèi)窺鏡下經(jīng)口咽入路至中、下斜坡局部解剖學(xué)并測量相關(guān)解剖數(shù)據(jù)，為臨床手術(shù)提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。 方法:交替使用手術(shù)顯微鏡和0°、30°硬質(zhì)內(nèi)窺鏡研究10例成人尸頭，探討經(jīng)口咽至中下斜坡手術(shù)入路；測量與入路相關(guān)的60具成人顱骨標(biāo)本數(shù)據(jù)。 結(jié)果:斜坡常規(guī)開窗20mm*30mm，插入內(nèi)窺鏡和各種手術(shù)器械，研究對(duì)應(yīng)腦干側(cè)前方的解剖結(jié)構(gòu)；沿途“路標(biāo)構(gòu)成的路線圖為：口咽→

2、咽后壁軟組織→骨性標(biāo)志(枕骨大前緣→下斜坡→咽結(jié)節(jié)→中斜坡)→硬腦膜→非骨性標(biāo)志(ⅥⅡ 顱神經(jīng)、椎基底動(dòng)脈及其分支，以及其之間解剖毗鄰系)；切牙孔、前鼻棘、后鼻棘、卵圓孔、破裂孔、頸動(dòng)脈外口及舌下神經(jīng)管外口的內(nèi)側(cè)緣至咽結(jié)節(jié)及后四項(xiàng)至中線距離分別為(mm)：(71.0±4.1)、(78.3±4.3)、(33.7±4.3、(27.2±2.1)、(13.2±2.0)、(25.7±2.3)、(19.7±1.)、(23.3±2.1)、(10.5±

3、2.0)m m、(25.2±3.7)、(17.22.7)。 結(jié)論:應(yīng)用內(nèi)窺鏡經(jīng)口咽入路可完成中下斜坡腦干腹側(cè)部位病變的手術(shù)治療，以處理椎基底動(dòng)脈瘤及體積較小且血供一般的病變?yōu)榧选?第二部分內(nèi)窺鏡下經(jīng)口咽入路至顱頸交界應(yīng)用解剖研究 目的:研究內(nèi)窺鏡下經(jīng)口咽入路至顱頸交界區(qū)域局部解剖學(xué)并測量相關(guān)解剖數(shù)據(jù)，為臨床手術(shù)提供形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)。 方法:交替使用手術(shù)顯微鏡和0°、30°硬質(zhì)內(nèi)窺鏡研究10例成人尸頭，探討經(jīng)口咽