學齡前兒童SID的成因及干預效果的影響因素研究.pdf

1、目的：1.通過對自愿報名參加感覺統(tǒng)合訓練兒童的研究，探討學齡前兒童感覺統(tǒng)合能力與行為問題、氣質類型、神經(jīng)心理發(fā)育的關系以及感覺統(tǒng)合失調的影響因素。 2.探討不同類型的氣質、微量元素：血鉛、發(fā)鎂、發(fā)鋅、發(fā)銅與兒童感覺統(tǒng)合訓練干預效果的關系，為提高感覺統(tǒng)合訓練的效果以及有效預防感覺統(tǒng)合失調和異常行為問題的發(fā)生提供依據(jù)。 方法：在太原市某幼兒園3～5歲學齡前兒童中進行。采用張貼海報、舉辦免費講座的形式，招收自愿報名參加感覺統(tǒng)合

2、訓練的62名學齡前兒童作為研究對象，進行比內(nèi)智力、感覺統(tǒng)合能力、行為問題、氣質類型評定、家庭生活環(huán)境調查及神經(jīng)心理測試。其中30名感覺統(tǒng)合失調兒童自愿參加為期三個月的感覺統(tǒng)合訓練并自愿進行血鉛及發(fā)中鎂、鋅、銅的測定。干預結束后，復測兒童感覺統(tǒng)合能力、行為問題、神經(jīng)心理測試。 結果：1.感覺統(tǒng)合失調的基本特點及影響因素：①有行為問題的兒童伴有感覺統(tǒng)合失調的人數(shù)多于無行為問題兒童。感覺統(tǒng)合能力與行為問題呈顯著負相關。 ②難養(yǎng)

3、型氣質兒童發(fā)生重度失調的人數(shù)多，其感覺統(tǒng)合各項目得分均低于正常值，以觸覺過分防御最為明顯。感覺統(tǒng)合失調的兒童規(guī)律性、情緒本質的得分明顯低于正常兒童，反應強度則顯著高于正常兒童。感覺統(tǒng)合能力與氣質的部分維度呈顯著相關。 ③失調兒童視覺、聽覺、視覺選擇反應、視覺注意分配的平均時間明顯地高于正常兒童，失調兒童雙手敲擊的正確次數(shù)顯著地低于正常兒童。感覺統(tǒng)合能力與神經(jīng)心理測試的各項目呈顯著相關。 ④視覺平順主要受視覺反應平均時間的

4、影響，前庭平衡主要受視覺選擇和注意分配時間的影響，雙手敲擊次數(shù)及視覺反應平均時間為影響本體感受得分的主要因素。 ⑤影響學齡前兒童感覺統(tǒng)合失調的因素有窒息、難養(yǎng)型氣質、看電視、親密度、父母平時情緒、過度保護。 2.氣質及微量元素與感覺統(tǒng)合失調干預效果的關系：①感覺統(tǒng)合能力方面，難養(yǎng)型前庭平衡得分增加值均明顯高于啟動緩慢型和易養(yǎng)型。難養(yǎng)型和啟動緩慢型觸覺過分防御得分增加值顯著高于易養(yǎng)型；行為問題方面，啟動緩慢型和難養(yǎng)型多動指

5、數(shù)得分減少值均顯著高于易養(yǎng)型；神經(jīng)心理測試方面，啟動緩慢型兒童雙手敲擊正確次數(shù)的增加值顯著高于易養(yǎng)型兒童該指標的增加值?；貧w分析表明，難養(yǎng)型比易養(yǎng)型兒童前庭失衡的改善程度明顯，易養(yǎng)型兒童比啟動緩慢型兒童本體感受不良的改善程度明顯，難養(yǎng)型和啟動緩慢型兒童比易養(yǎng)型兒童觸覺過分防御的改善較為明顯。 ②相關分析表明，血鉛水平與視覺平順、聽覺識別、感覺統(tǒng)合總分呈顯著負相關，發(fā)鎂與觸覺過分防御存在明顯的正相關關系。血鉛超標兒童視覺平順和聽覺

6、識別的改善程度顯著小于血鉛正常兒童?；貧w分析表明，血鉛水平影響視覺平順得分的增加，發(fā)鎂影響觸覺過分防御得分的增加。 結論：1.學齡前兒童感覺統(tǒng)合失調與行為問題有一定的關系。 2.學齡前兒童感覺統(tǒng)合失調與氣質類型有關系，且氣質類型對感覺統(tǒng)合失調的嚴重程度也有影響，即難養(yǎng)型氣質的兒童比易養(yǎng)型和啟動緩慢型更容易發(fā)生范圍廣且程度嚴重的感覺統(tǒng)合失調，難養(yǎng)型兒童以觸覺過分防御為主，啟動緩慢型兒童感覺統(tǒng)合失調以前庭失衡為突出表現(xiàn)。

7、 3.生物學因素(包括遺傳因素)，如窒息、難養(yǎng)型氣質和社會心理因素，如看電視、親密度、過度保護、父母平時情緒是影響學齡前兒童感覺統(tǒng)合失調的主要因素。 4.不同類型氣質的兒童感覺統(tǒng)合訓練干預的改善情況是不一樣的。在感覺統(tǒng)合能力方面，難養(yǎng)型兒童前庭失衡、觸覺過分防御改善明顯；啟動緩慢型兒童觸覺過分防御的改善顯著；易養(yǎng)型氣質兒童本體感受不良的改善程度較為明顯。在行為問題方面，啟動緩慢型和難養(yǎng)型兒童多動指數(shù)的改善明顯。在神經(jīng)心理測試

8、方面，啟動緩慢型兒童雙手敲擊正確次數(shù)增加顯著。 5.血鉛、發(fā)鎂與學齡前兒童感覺統(tǒng)合能力及其改善有一定的關系。血鉛水平是影響視覺平順、聽覺識別及其改善的危險因素之一，血鉛水平超標的兒童視覺、聽覺的改善不明顯；發(fā)鎂是影響觸覺過分防御的改善的因素之一，發(fā)鎂低的兒童觸覺過分防御的改善不明顯。 感覺統(tǒng)合失調不會因為年齡的增長而自動消退。因此，加強學齡前兒童感覺統(tǒng)合的健康教育，開展有針對性的、科學的訓練，尤其是要在訓練過程中考慮兒童