無(wú)癥狀性腦梗死的臨床和腦血流動(dòng)力學(xué)研究.pdf

1、第一部分,無(wú)癥狀性腦梗死的臨床意義.1."健康"老年人中無(wú)癥狀性腦梗死的調(diào)查.目的:了解無(wú)癥狀性腦梗死(SCI)在老年人中的發(fā)生率.資料和方法:109例2001年9月-2002年12月在華山醫(yī)院神經(jīng)科和老年科就診的門(mén)診患者,平均年齡73±6.6歲,所有對(duì)象均無(wú)明確神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病史.根據(jù)MRI FLAIR序列上SCI的部位、大小和數(shù)目分別觀察不同程度皮質(zhì)下深部白質(zhì)高信號(hào)(SDWMH)、腦室旁高信號(hào)(PVH)和由二者組成的混合性損害的發(fā)

2、生率.2.無(wú)癥狀性腦梗死對(duì)首次缺血性中風(fēng)患者臨床及預(yù)后的影響.目的:了解SCI在首次缺血性中風(fēng)患者中的發(fā)生率,相關(guān)危險(xiǎn)因素,及其對(duì)中風(fēng)患者預(yù)后的影響.第二部分,頸動(dòng)脈硬化與無(wú)癥狀性腦梗死.目的:觀察頸動(dòng)脈硬化與無(wú)癥狀性腦梗死嚴(yán)重程度的關(guān)系.材料與方法:對(duì)109例無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病的老年人(年齡在66-82歲)進(jìn)行研究.所有研究對(duì)象均行頭顱MRI和頸動(dòng)脈彩色多普勒超聲檢查.根據(jù)MRI FLAIR序列上SCI的部位和大小分別觀察不同程度S

3、DWMH、PVH和由二者組成的混合性損害與頸動(dòng)脈硬化的關(guān)系.頸動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度取決于頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)、斑塊評(píng)分和最大狹窄百分比.第三部分,無(wú)癥狀性腦梗死的腦血流及腦血管反應(yīng).1.TCD-血管負(fù)荷試驗(yàn)研究無(wú)癥狀性腦梗死的腦血管反應(yīng)性.目的:越來(lái)越多的證據(jù)支持SCI不是正常的生理老化,而是有不同程度的病理改變和一定的臨床意義.研究表明SCI與小動(dòng)脈硬化后缺血有關(guān),但缺血機(jī)制目前尚未完全明了.該文旨在探討SCI與腦血流動(dòng)力損害的