帶預(yù)警裝置的椎弓根螺錐的研制與實驗研究.pdf

1、目的：研制一種帶預(yù)警裝置的椎弓根螺錐，在胸腰椎（T8～L5）椎弓根系統(tǒng)內(nèi)固定釘?shù)罍?zhǔn)備過程中，螺錐誤入椎管或穿透椎骨之前可提供實時自動報警，提示術(shù)者改變方向，避免損傷重要神經(jīng)、血管。 方法：研制一種帶預(yù)警裝置的椎弓根螺錐（簡稱預(yù)警螺錐），在椎弓根系統(tǒng)內(nèi)固定釘?shù)罍?zhǔn)備過程中，在壓力達(dá)到報警閾值時，可立即發(fā)出聲音、燈光雙重警報。報警閾值研究：閾值的設(shè)定條件為大于在椎骨（T8～L5）內(nèi)部的最大壓力最大值，小于穿破椎骨皮質(zhì)時的最大壓力的最小

2、值。首先測定預(yù)警螺錐在椎骨內(nèi)的最大壓力，然后測定預(yù)警螺錐突破椎弓根上、下、內(nèi)、外側(cè)皮質(zhì)，椎體前側(cè)及兩側(cè)皮質(zhì)時的最大壓力。選取8具正常成人尸體，取胸腰椎（T8～L5）脊柱標(biāo)本，隨機(jī)平均分為4組。第1組測試預(yù)警螺錐在椎骨內(nèi)部的最大壓力，第2組測試預(yù)警螺錐突破椎體前方皮質(zhì)時的最大壓力，第3組測試預(yù)警螺錐穿透上下終板、椎弓根上下切跡時的最大壓力，第4組測試預(yù)警螺錐穿透椎弓根內(nèi)外側(cè)皮質(zhì)及椎體側(cè)方皮質(zhì)時的最大壓力。將數(shù)據(jù)通過SPSS13．0軟件進(jìn)行

3、統(tǒng)計學(xué)分析，設(shè)定預(yù)警螺錐的報警閾值。測試報警效應(yīng)：取4具正常成人尸體，俯臥位，后正中切口，將預(yù)警螺錐設(shè)定為報警閾值，利用預(yù)警螺錐在胸腰椎（T8～L5）按常規(guī)椎弓根系統(tǒng)手術(shù)準(zhǔn)備椎弓根螺釘釘?shù)溃g(shù)中一旦預(yù)警螺錐報警即停止進(jìn)針，記錄每個椎骨的報警結(jié)果。術(shù)后將每個椎骨沿釘?shù)榔书_，直視下觀察釘?shù)琅c椎骨皮質(zhì)的關(guān)系，利用統(tǒng)計學(xué)分析預(yù)警螺錐的報警效應(yīng)。 結(jié)果：在預(yù)警螺錐壓力測試中，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，突破椎骨內(nèi)部的最大壓力與突破椎骨各部分皮質(zhì)時的最大