胸腰段椎弓根高度與寬度差和椎弓根軸線的3D-CT觀察.pdf

1、目的：測量胸腰段(T11-L2)椎弓根最狹窄處的高度(pedicle outer height，POH)、寬度(pedicle outer width，POW)、椎弓根冠狀面長軸與正中矢狀面夾角(Coronal inclination，CI);觀察不同椎體、不同性別、年齡、身高、體重指數(shù)(Body Mass Index，BMI)的椎弓根高度與寬度差(pedicledifference，PD)和椎弓根軸線的變化規(guī)律;分析椎弓根螺釘固定與椎

2、弓根形態(tài)的匹配性。
　　方法：根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)，獲取2014年4月至2015年10月在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院住院部CT室行胸腹部64排螺旋CT掃描的中國漢族成年人100例。運(yùn)用64排螺旋CT三維重建技術(shù)觀察胸腰段椎弓根最狹窄處的解剖形態(tài)，測量胸腰段POH、POW、CI，計(jì)算PD(POH-POW)。查詢病歷，獲取患者性別、年齡、身高、體重、診斷等相關(guān)資料，分析男性和女性、年齡＜60歲和年齡≥60歲、身高＜160cm和身高≥160

3、cm、BMI＜24和BMI≥24的患者胸腰段PD和CI的變化規(guī)律。采用Pearson相關(guān)分析觀察PD和CI與性別、年齡、身高、體重的相關(guān)性。
　　結(jié)果：共收集中國漢族成年人胸腰段脊椎CT數(shù)據(jù)100例，其中男性71例、女性29例。男性組:18～92歲平均52.6±17.1歲;身高159～177cm平均166.7±7.3cm;體重57～92kg平均62.9±11.1kg。女性組:年齡19～84歲平均52.8±16.4歲;身高148～1

4、65cm平均155.9±5.0cm;體重45～87kg平均54.5±11.9kg。T11-L2各脊椎左右兩側(cè)POH、POW、PD、CI的數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，左右兩側(cè)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)具有良好的對稱性。因此，同一椎體左右兩側(cè)椎弓根各測量參數(shù)合并計(jì)算。胸腰段各脊椎椎弓根測量參數(shù)兩兩比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。T11-L2 POH平均值依次為:15.7±1.7mm，16.2±2.0mm，15.1±2.0mm，14.

5、1±1.7mm; T11-L2 POW平均值依次為:7.7±1.6mm，8.4±1.8mm，6.8±1.6mm，7.1±1.5mm; T11-L2 PD平均值依次為:8.0±1.7，8.8±1.9mm，8.3±1.8mm，7.0±1.7mm，PD最大值在T12，最小值在L2，平均8.0±1.8mm; T11-L2 CI平均值分別為8.0±5.1°，7.0±5.1°，4.5±3.9°，5.7±4.9°，CI最大值在T11，最小值在L1，平

6、均6.3±4.8°。在性別、年齡、身高、體重分組中，男性各脊椎PD值大于女性，而CI值無顯著性差異;年齡＜60歲和≥60歲分組中各脊椎PD、CI無顯著性差異;身高≥160cm的各脊椎PD大于身高＜160cm，而CI無顯著性差異; BMI＜24和≥24的分組中，各脊椎PD和CI無顯著性差異。
　　結(jié)論：⑴T11-L2 PD的變化規(guī)律:T11（8.0±1.7mm）≈T12（8.8±1.9mm）≈L1（8.3±1.8mm）＞L2（7.0

7、±1.7mm），以T12的差值最大，L2的差值最小，T11-L2 PD值差異極小，平均8.0±1.8mm，其中男性比女性有更大的PD，身高更高的人具有更大的PD。⑵T11-L2 CI的變化規(guī)律:T11（8.0±5.1°）≈T12（7.0±5.1°）＞L1（4.5±3.9°）≈L2（5.7±4.9°），以T11的角度最大，L1的角度最小，平均6.3±4.8°。⑶中國漢族成年人，性別、身高是影響PD的重要因素，年齡、體重指數(shù)不是影響PD的因