三維增強T2-加權(quán)血管成像量化多發(fā)性硬化腦鐵沉積的研究.pdf

1、目的：探討三維增強T2*加權(quán)血管成像（Enhanced T2 star weighted angiography，ESWAN）相位值（phase）及有效橫向弛豫率值（R2*）對多發(fā)性硬化（Multiple sclerosis，MS）患者深部灰質(zhì)核團鐵沉積的診斷價值，并分析各腦部深部灰質(zhì)核團與擴展型殘疾狀態(tài)評分（Expanded Disability Scale，EDSS）相關(guān)性。材料與方法：對22例臨床確診MS患者及性別、年齡與教育程度

2、相匹配的22名健康對照組行常規(guī)磁共振成像和ESWAN掃描。測量病患及對照組深部灰質(zhì)核團（雙側(cè)丘腦、尾狀核頭、殼核、蒼白球、紅核、黑質(zhì)）phase值及 R2*值。詳細記錄每個病人自首次發(fā)病后到此次MR檢查時間以及EDSS評分。結(jié)果：（1）MS患者雙側(cè)深部灰質(zhì)核團phase值均低于對照組，其中雙側(cè)尾狀核頭、殼核、紅核及黑質(zhì)與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。雙側(cè)蒼白球、丘腦結(jié)果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。（2）MS患者雙側(cè)尾狀

3、核頭、蒼白球、殼核、丘腦、紅核及黑質(zhì)各核團 R2*均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（3）MS患者深部灰質(zhì)核團R2*值與phase值之間具有顯著差異（P＜0.05）。（4）MS患者各深部灰質(zhì)核團 phase值、R2*值與 EDSS評分無明顯相關(guān)性（P＞0.05）。結(jié)論：MRI成像ESWAN序列可較好的觀察腦鐵異常沉積。MS患者在雙側(cè)尾狀核頭、殼核、紅核及黑質(zhì)等多個核團有明顯鐵質(zhì)含量增多，表明鐵沉積是MS中的一個重要因素。