基于成本績(jī)效分析的晚期結(jié)直腸癌中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑研究.pdf

1、1目的：
　　通過費(fèi)用療效評(píng)價(jià)體系，評(píng)價(jià)晚期結(jié)直腸癌(colorectal cancer，CRC)中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的干預(yù)效果，驗(yàn)證其可行性，為臨床提供切實(shí)可行的結(jié)直腸癌中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑。同時(shí)為國家中醫(yī)藥管理局篩選和推行腫瘤中醫(yī)臨床路徑提供資料，也為進(jìn)一步開展此項(xiàng)研究進(jìn)行先期探索。
　　2方法：
　　采用非同期對(duì)照試驗(yàn)，研究組為2010-2011年經(jīng)臨床路徑干預(yù)的符合入組條件的病例，對(duì)照組為2009年未經(jīng)臨床路徑干預(yù)

2、的符合入組條件的病例，對(duì)所有資料均采取回顧性研究，收集患者住院治療的各項(xiàng)費(fèi)用構(gòu)成、住院日、治療內(nèi)容、療效等資料，并對(duì)費(fèi)用、住院日、藥占比等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，并進(jìn)一步通過費(fèi)用效果分析方法對(duì)其衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)意義進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　3結(jié)果：
　　工作效率和經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理：住院日，研究組為18.0±8.58天，對(duì)照組21.6±11.41天(P<0.05)；中成藥費(fèi)用，研究組為5957.7±4012.2元，對(duì)照組4272.3±3514.7元(

3、P<0.05)；中草藥費(fèi)用，研究組為1010.3±618.0元，對(duì)照組505.2±327.7元(P<0.05)；醫(yī)療費(fèi)用，研究組為6310.3±7200.8元，對(duì)照組10202.0±7491.7元(P<0.05)；藥占比，研究組為3.49±3.87，對(duì)照組為1.37±0.93(P<0.05)；中藥占全藥比例，研究組的為0.57±0.27，對(duì)照組為0.49±0.27(P<0.05)。在住院總費(fèi)用、日均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、西藥費(fèi)用、化驗(yàn)費(fèi)用、放

4、射費(fèi)用等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理沒有顯著性差異，僅表現(xiàn)出降低趨勢(shì)。療效分析：主癥臨床受益率，研究組98.0％，對(duì)照組為79.5％(P<0.05)。在KPS評(píng)分、RECIST評(píng)價(jià)、體重方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。費(fèi)用效果分析：研究組的費(fèi)用效果比為23189.1，對(duì)照組為26553.4，研究組低于對(duì)照組，經(jīng)過敏感度的檢驗(yàn)此結(jié)論仍然成立。
　　4結(jié)論：
　　“晚期結(jié)直腸癌中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑”對(duì)結(jié)直腸癌患者進(jìn)行住院醫(yī)療管理有著更優(yōu)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)