2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  面神經(jīng)的損傷在臨床上較為常見,且損傷后很少能達(dá)到完美的功能恢復(fù),嚴(yán)重影響患者及家屬的心身健康及生活質(zhì)量。隨著干細(xì)胞研究的深入,利用骨髓干細(xì)胞對脊髓和顱腦損傷的治療頻頻見于文獻(xiàn)報道,但利用干細(xì)胞進(jìn)行外周神經(jīng)損傷的治療報道較少。本研究旨在通過動物實(shí)驗(yàn)和分子生物學(xué)技術(shù)觀察DPSCs與TGF-β3聯(lián)合干預(yù)對于面神經(jīng)損傷的修復(fù)效果,并探討其作用機(jī)制,為治療面神經(jīng)損傷提供新的方法。
  方法:
 ?。?)從新西蘭幼兔前

2、牙及磨牙牙髓組織中分離DPSCs進(jìn)行體外培養(yǎng),測定細(xì)胞克隆形成率、生長曲線、細(xì)胞爬片行HE染色、抗Vimentin、抗osteonectin、抗DSP、抗CD44免疫組化染色,鑒定DPSCs的增殖能力和多分化潛能的生物學(xué)特征。
 ?。?)12只普通級瞬目反射正常的成年健康新西蘭大白兔,面部兩側(cè)自身對照,隨機(jī)分為自身正常對照組和上頰支缺損模型組,各組l2側(cè)。于建模后7d、14d分別行光鏡、電鏡組織病理學(xué)檢測,結(jié)合動物行為學(xué)觀察、神經(jīng)

3、電生理檢測技術(shù)對面神經(jīng)上頰支缺損模型進(jìn)行評價。
 ?。?)成年健康新西蘭大白兔48只(共96側(cè)面神經(jīng)),隨機(jī)抽取24只(共48側(cè)面神經(jīng))右側(cè)設(shè)為TGF-β3+DPSCs實(shí)驗(yàn)組(共24側(cè)面神經(jīng)),左側(cè)設(shè)為TGF-β3對照組1組(共24側(cè)面神經(jīng)),另外24只新西蘭大白兔(共48側(cè)面神經(jīng))右側(cè)設(shè)為正常對照組(共24側(cè)面神經(jīng)),左側(cè)設(shè)為PBS對照組2(共24側(cè)面神經(jīng)),分別制作面神經(jīng)上頰支7mm缺損、損傷局部硅膠管套接的動物模型。于術(shù)后1

4、周、1月、3月分別行大體形態(tài)、光鏡、電鏡組織學(xué)觀察、神經(jīng)電生理檢測、GFAP和S100免疫組織化學(xué)染色等檢測。
  結(jié)果:
  第一部分:1)原代培養(yǎng)的幼兔牙髓細(xì)胞多呈成纖維細(xì)胞樣細(xì)胞,少數(shù)紡錘形或多角形,光鏡下傳代培養(yǎng)的細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)與原代培養(yǎng)無明顯差異;從第1代到第3胞活率細(xì)胞數(shù)比分別為:94.7%、95.8%、95.2%;牙髓干細(xì)胞在低密度接種后能夠形成克隆,幼兔牙髓細(xì)胞克隆集落形成率為10-21個/103細(xì)胞;2)幼兔

5、牙髓細(xì)胞體外多次傳代仍具有良好的增殖能力,24孔板計(jì)數(shù)法表明兔牙髓細(xì)胞潛伏期短,隨后進(jìn)入對數(shù)增長期,選取的第三代細(xì)胞均在五天達(dá)到對數(shù)生長期,約在第8天細(xì)胞達(dá)到平臺期;細(xì)胞周期的測定結(jié)果為:G1期DNA含量占80.4%;G2期DNA含量占15.3%;S期DNA含量占4.3%;3)原代和次代克隆,免疫細(xì)胞化學(xué)對未經(jīng)誘導(dǎo)的細(xì)胞進(jìn)行表面標(biāo)志物Vimentin、CD44、osteonectin、dsp鑒定,結(jié)果均為染色陽性。
  第二部分:

6、1)12只實(shí)驗(yàn)動物建模過程均較順利,術(shù)中面神經(jīng)暴露良好,操作可重復(fù)性佳。切口均獲得I期愈合,動物在研究期間未發(fā)生切口感染及并發(fā)癥,無實(shí)驗(yàn)兔死亡,動物存活率100%,建模成功率達(dá)100%;2)建模后所有實(shí)驗(yàn)動物術(shù)側(cè)均出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹癥狀,2周時術(shù)側(cè)面部輕度萎縮,兔唇明顯偏向健側(cè);術(shù)后2周面部胡須運(yùn)動功能評分,術(shù)側(cè)分值為0.25±0.05,與健側(cè)分值4分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-249.16,P<0.05);3)面神經(jīng)電生理檢測結(jié)果顯示,

7、建模后1周、2周時,實(shí)驗(yàn)兔健側(cè)組正常面神經(jīng)潛伏期為(1.47±0.42)ms,神經(jīng)動作電位最大波幅為(11.32±5.36)mV;刺激術(shù)側(cè)組面神經(jīng)中樞側(cè)斷端,不能引起同側(cè)上唇方肌收縮;實(shí)驗(yàn)兔術(shù)側(cè)面神經(jīng)動作電位均未能引出;4)健側(cè)組面神經(jīng)HE染色可見,正常面神經(jīng)上頰支纖維呈長條形,排列整齊,髓鞘密集,無退變,神經(jīng)外膜連續(xù);手術(shù)組面神經(jīng)斷端可見神經(jīng)纖維連續(xù)性中斷,斷端部分脫髓鞘改變,神經(jīng)外膜松散,神經(jīng)纖維腫脹,板狀層結(jié)構(gòu)疏松,軸突呈空泡狀;

8、5)電鏡觀察顯示,正常面神經(jīng)軸突排列整齊,均勻一致,髓鞘結(jié)構(gòu)完整、厚度較均勻、呈致密板層排列,胞核清晰;術(shù)后1周模型組神經(jīng)鞘膜解離,板狀結(jié)構(gòu)變得模糊以致消失形成橢圓形小體,出現(xiàn)神經(jīng)纖維球,軸漿內(nèi)呈低電子密度;術(shù)后2周模型組軸突明顯腫脹,其內(nèi)微管、微絲數(shù)目明顯減少,線粒體腫脹呈空泡樣,電子密度降低;神經(jīng)纖維排列紊亂,神經(jīng)外膜連續(xù)性中斷板層脫離。
  第三部分:1)術(shù)后3月大體形態(tài)觀察發(fā)現(xiàn),與對照組1、2比較,實(shí)驗(yàn)組再生神經(jīng)直徑與近、

9、遠(yuǎn)端神經(jīng)干相當(dāng),無神經(jīng)瘤形成,外膜血管豐富,質(zhì)地堅(jiān)韌;2) HE染色,術(shù)后3月實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)纖維排列較整齊,胞核濃密,束間血管多;對照組1神經(jīng)纖維萎縮,再生神經(jīng)纖維較少,扭曲較明顯,呈盤旋狀;對照組2部分軸突消失,神經(jīng)纖維排列紊亂、髓鞘厚薄不均;3)電鏡結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的再生纖維以有髓神經(jīng)纖維為主,形態(tài)規(guī)則,髓鞘板層結(jié)構(gòu)清晰,軸漿內(nèi)細(xì)胞器豐富;對照組1再生纖維髓鞘發(fā)育稍差,有髓神經(jīng)纖維形態(tài)較規(guī)則,軸漿內(nèi)細(xì)胞器較豐富;對照組2再生纖維髓鞘發(fā)育不

10、良,板層結(jié)構(gòu)紊亂,有髓神經(jīng)纖維形態(tài)不規(guī)則,可見到變性的神經(jīng)纖維;4)圖像分析顯示,實(shí)驗(yàn)組再生神經(jīng)纖維總數(shù)多于其他兩個對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組再生神經(jīng)纖維直徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他兩個對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組再生神經(jīng)髓鞘厚度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他兩個對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);5)神經(jīng)電生理檢測顯示,實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)肌肉動作電位的潛伏期明顯短于其他兩個對照組[實(shí)驗(yàn)組(1.96±0.32)ms,對照組1(

11、2.35±0.41) ms,對照組2(3.42±0.55)ms,P<0.05],而實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)肌肉動作電位的波幅明顯高于其他兩個對照組[實(shí)驗(yàn)組(11.06±3.25)mv,對照組1(8.40±1.68)mv,對照組2(4.62±0.77)mv,P<005];6)免疫組化結(jié)果顯示,各處理組面神經(jīng)核中均出現(xiàn)GFAP陽性細(xì)胞,且術(shù)后7天GFAP陽性細(xì)胞數(shù)TGF-β3+DPSCs實(shí)驗(yàn)組>TGF-β3對照組1>PBS對照組2(P<0.05);各處理

12、組面神經(jīng)中均出現(xiàn)S100陽性細(xì)胞,且S100陽性細(xì)胞數(shù) TGF-β3+DPSCs實(shí)驗(yàn)組>TGF-β3對照組1>PBS對照組2(P<0.05)。
  結(jié)論:
  (1)本研究所培養(yǎng)的DPSCs增殖能力強(qiáng),具有穩(wěn)定的生物活性,可適應(yīng)長期大量培養(yǎng)的需要。
 ?。?)在傳代第一代、第二代及第三代形成的克隆細(xì)胞率最高,可以選擇前三代形成的克隆球進(jìn)行細(xì)胞移植治療。
  (3)本研究建立的兔面神經(jīng)上頰支缺損動物模型,制作簡便、

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