安胃湯系列方辨證論治方案對提高胃潰瘍愈合質(zhì)量的研究.pdf

1、目的：通過觀察安胃湯系列方對胃潰瘍患者胃粘膜表皮生長因子(EGF)、表皮生長因子受體(EGFR)和轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)表達的影響，探討其提高胃潰瘍愈合質(zhì)量的作用機制。
　　方法：本試驗采用隨機對照的方法。將60例活動期胃潰瘍患者隨機分成三組，即中醫(yī)辨證論治方案觀察組（A組）、西藥觀察組（B組）、中西藥方案治療組（C組）各20例。A組采用安胃湯系列方依據(jù)中醫(yī)辨證論治方案治療，共6周；B組以三聯(lián)抗菌方案治療1周，隨后用奧美

2、拉唑維持治療5周；C組以三聯(lián)抗菌方案治療1周，隨后采用A組方案治療5周。于治療結(jié)束后1周、半年、1年進行隨訪及復查。觀察治療前后各組主要癥狀改善情況，胃鏡療效，對幽門螺桿菌的影響及對 EGF、EGFR、TGF-β1表達變化的影響。
　　結(jié)果：①臨床總療效分析:A組總有效率為70.0％，B組總有效率為70.0%,C組總有效率為90.0%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，A組、B組分別與C組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；A組與B組比較，差異

3、無統(tǒng)計學意義(p>0.05)，說明C組臨床總療效明顯優(yōu)于A組、B組，A組與B組沒有顯著差別。②胃鏡療效分析: A組總有效率為70.0%，B組總有效率為60.0%,C組總有效率為85.0%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，A組、B組分別與C組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；A組與B組比較，差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)，說明C組胃鏡療效明顯優(yōu)于A組、B組，A組與B組沒有顯著差別。③中醫(yī)證候療效分析：A組總有效率為75.0%，B組總有效率為65.

4、0%,C組總有效率為90.0%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，A組、B組分別與C組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；A組與B組比較，差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)，說明C組中醫(yī)證候療效明顯優(yōu)于A組、B組，A組與B組沒有顯著差別。④HP療效分析：A組總有效率為60.0%，B組總有效率為80.0%,C組總有效率為85.0%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，A組分別與B組、C組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；B組與C組比較，差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)

5、，說明B組、C組HP療效明顯優(yōu)于A組，B組與C組沒有顯著差別。⑤EGF、EGFR、TGF-β1表達結(jié)果分析：A組、B組與C組治療后均能明顯增加患者胃潰瘍周圍粘膜EGF、EGFR、TGF-β1的積分光密度、百分比(p<0.05或p<0.01)。三組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析結(jié)果均顯示，A組、B組分別與C組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；A組與 B組比較，差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)，說明C組分別在增強EGF、EGFR、TGF-β1表達

6、的效果上均明顯優(yōu)于A組、B組，A組與B組沒有顯著差別。⑥遠期療效對比：A組潰瘍復發(fā)率為25.0%，B組潰瘍復發(fā)率為35.0%，C組潰瘍復發(fā)率為5.0%,經(jīng)統(tǒng)計學分析，A組、B組分別與C組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；A組與B組比較，差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)，說明C組潰瘍復發(fā)率明顯低于A組、B組，A組與B組沒有顯著差別。
　　結(jié)論：實驗研究結(jié)果表明,安胃湯系列方辨證論治方案具有促進胃潰瘍患者潰瘍愈合，提高胃潰瘍愈