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1、研究背景:高血壓左心室肥厚(LVH)的形成機(jī)制尚未完全闡明，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)高血壓LVH與血管內(nèi)皮依賴性舒張功能(EDV)間關(guān)系的研究較少，且結(jié)果不一致。目的探討高血壓左室肥厚患者EDV的改變，并初步分析EDV與LVH的關(guān)系。方法:入選222例輕中度原發(fā)性高血壓患者(包括未降壓治療和已接受降壓治療的患者)，根據(jù)左室重量指數(shù)(LVMI)≥125g/m2(男)或≥110g/m2(女)分為L(zhǎng)VH組(n=98)與非LVH組(n=124)。選擇同期在
2、我院門診初診(既往未服藥)的非高血壓患者共40例作為對(duì)照組。采用超聲心動(dòng)圖法測(cè)定LVMI。采用高分辨超聲技術(shù)測(cè)定反應(yīng)性充血前后肱動(dòng)脈內(nèi)徑的變化率為肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的舒張功能(FMD)，以FMD代表EDV。結(jié)果:高血壓LVH組FMD[(5.7±2.1)％]顯著低于非LVH組[(6.9±2.0)％]和對(duì)照組[(10.8±1.9)％，(p<0.01)]。已接受降壓治療的LVH患者的FMD[(5.9±2.1)％]與未治療的LVH患者[(5.3±2
3、.1)％]比較無(wú)顯著差異(P>0.05)。已接受降壓治療的非LVH患者的FMD[(7.2±1.9)％]顯著高于未治療的非LVH患者[(6.3±2.2)％，(p<0.05)]，相關(guān)分析顯示年齡與收縮壓是高血壓LVH及非LVH患者FMD共同的影響因素(P<0.01)；在高血壓LVH組中，LVMI與FMD呈負(fù)相關(guān)(r=-0.276，P<0.01)，而在高血壓非LVH組中二者無(wú)相關(guān)(r=-0.105，P=0.247)。結(jié)論:原發(fā)性高血壓左室肥厚
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