耳石復位法結合Brandt-Daroff習服療法治BPPV的療效研究.pdf

1、目的：
　　總結耳石復位法治療良性陣發(fā)性位置性眩暈(benign paroxysmal positionalvertigo，BPPV)的有效率，探討B(tài)randt-Daroff習服療法治療嵴頂結石癥及復位失敗患者有效性。
　　方法：
　　回顧性分析2013年1月至2013年10月就診于天津市人民醫(yī)院耳鼻喉科的BPPV患者資料。病史采集包括性別，年齡，病程長短，誘發(fā)體位，眩暈特點，眩暈持續(xù)時間，合并癥等。管結石癥患者采用相

2、應的耳石復位法治療，后半規(guī)管管結石癥采用改良Epley法或Semont法治療，水平半規(guī)管管結石癥采用Barbecue滾轉法治療，前半規(guī)管管結石癥采用反Epley法治療。復位失敗的管結石癥患者采用Brandt-Daroff習服療法。管嵴頂結石癥直接采用Brandt-Daroff習服療法?；旌闲虰PPV采用相應的耳石復位法結合Brandt-Daroff習服療法治療。
　　結果：
　　1.52例后半規(guī)管管結石癥患者按改良Epley

3、法治療，結果首次有效44例，共有效48例，首次有效率和總有效率分別為84.6％，92.3％。40例后半規(guī)管管結石癥按Semont法治療，首次有效35例，共計有效38例，首次有效率和總有效率分別為87.5％，95.0％。采用x2檢驗對兩種耳石復位方法的首次有效率、總有效進行檢驗，結果均為P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。28例水平半規(guī)管管結石癥患者采用Barbecue滾轉法治療，首次有效率75.0％，總有效率89.3％。3例前半規(guī)管管結石癥

4、采用反Epley法治療，2例治愈，1例有效，有效率100％。
　　2.采用Brandt-Daroff習服療法治療嵴頂結石癥16例，其中后半規(guī)管5例，水平半規(guī)管11例?；颊呓?jīng)過3天至2個月的習服練習癥狀均可逐漸緩解，平均緩解時間為15天。
　　3.耳石復位法治療無效的管結石癥患者共計9例，后半規(guī)管6例，水平半規(guī)管3例，均采用Brandt-Daroff習服療法?；颊呓?jīng)過3-20天習服練習，癥狀均能消失或緩解，平均緩解時間為8天。

5、
　　4.混合型BPPV共計4例，采用相應的耳石復位治療結合Brandt-Daroff習服療法，患者的癥狀均能消失或緩解。
　　5.隨訪6個月，共計10例復發(fā)，復發(fā)率為7.0％(10/143)。復發(fā)時的類型可能與初診時不同，相對應的耳石復位法或Brandt-Daroff習服療法仍然有效。
　　結論：
　　1.不同類型的管結石癥BPPV給予相應的耳石復位法治療后，大部分狀緩解，有效率達90％左右。耳石復位法操作簡單