耳石復(fù)位法結(jié)合Brandt-Daroff習(xí)服療法治BPPV的療效研究.pdf

1、目的：
　　總結(jié)耳石復(fù)位法治療良性陣發(fā)性位置性眩暈(benign paroxysmal positionalvertigo，BPPV)的有效率，探討B(tài)randt-Daroff習(xí)服療法治療嵴頂結(jié)石癥及復(fù)位失敗患者有效性。
　　方法：
　　回顧性分析2013年1月至2013年10月就診于天津市人民醫(yī)院耳鼻喉科的BPPV患者資料。病史采集包括性別，年齡，病程長(zhǎng)短，誘發(fā)體位，眩暈特點(diǎn)，眩暈持續(xù)時(shí)間，合并癥等。管結(jié)石癥患者采用相

2、應(yīng)的耳石復(fù)位法治療，后半規(guī)管管結(jié)石癥采用改良Epley法或Semont法治療，水平半規(guī)管管結(jié)石癥采用Barbecue滾轉(zhuǎn)法治療，前半規(guī)管管結(jié)石癥采用反Epley法治療。復(fù)位失敗的管結(jié)石癥患者采用Brandt-Daroff習(xí)服療法。管嵴頂結(jié)石癥直接采用Brandt-Daroff習(xí)服療法?；旌闲虰PPV采用相應(yīng)的耳石復(fù)位法結(jié)合Brandt-Daroff習(xí)服療法治療。
　　結(jié)果：
　　1.52例后半規(guī)管管結(jié)石癥患者按改良Epley

3、法治療，結(jié)果首次有效44例，共有效48例，首次有效率和總有效率分別為84.6％，92.3％。40例后半規(guī)管管結(jié)石癥按Semont法治療，首次有效35例，共計(jì)有效38例，首次有效率和總有效率分別為87.5％，95.0％。采用x2檢驗(yàn)對(duì)兩種耳石復(fù)位方法的首次有效率、總有效進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果均為P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。28例水平半規(guī)管管結(jié)石癥患者采用Barbecue滾轉(zhuǎn)法治療，首次有效率75.0％，總有效率89.3％。3例前半規(guī)管管結(jié)石癥

4、采用反Epley法治療，2例治愈，1例有效，有效率100％。
　　2.采用Brandt-Daroff習(xí)服療法治療嵴頂結(jié)石癥16例，其中后半規(guī)管5例，水平半規(guī)管11例。患者經(jīng)過3天至2個(gè)月的習(xí)服練習(xí)癥狀均可逐漸緩解，平均緩解時(shí)間為15天。
　　3.耳石復(fù)位法治療無效的管結(jié)石癥患者共計(jì)9例，后半規(guī)管6例，水平半規(guī)管3例，均采用Brandt-Daroff習(xí)服療法?；颊呓?jīng)過3-20天習(xí)服練習(xí)，癥狀均能消失或緩解，平均緩解時(shí)間為8天。

5、
　　4.混合型BPPV共計(jì)4例，采用相應(yīng)的耳石復(fù)位治療結(jié)合Brandt-Daroff習(xí)服療法，患者的癥狀均能消失或緩解。
　　5.隨訪6個(gè)月，共計(jì)10例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.0％(10/143)。復(fù)發(fā)時(shí)的類型可能與初診時(shí)不同，相對(duì)應(yīng)的耳石復(fù)位法或Brandt-Daroff習(xí)服療法仍然有效。
　　結(jié)論：
　　1.不同類型的管結(jié)石癥BPPV給予相應(yīng)的耳石復(fù)位法治療后，大部分狀緩解，有效率達(dá)90％左右。耳石復(fù)位法操作簡(jiǎn)單