聲脈沖輻射力彈性成像技術(shù)在鑒別淺表腫大淋巴結(jié)良惡性的應(yīng)用價值.pdf

1、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 碩 士 學(xué) 位 論 文 題 目 聲脈沖輻射力彈性成像 聲脈沖輻射力彈性成像技術(shù) 技術(shù)在鑒別淺表腫大淋巴結(jié)良惡性的 在鑒別淺表腫大淋巴結(jié)良惡性的應(yīng)用 應(yīng)用價值 價值 英文 英文題目 題目 Value of acoustic radiation force alue of acoustic radiation force impulse imaging(ARFI) impulse imaging(ARFI

2、) in the in the differenti differention on of of the superficial the superficial lymphadenopathy lymphadenopathy 姓 名 覃業(yè)志 學(xué) 號 200772028 所在學(xué)院 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院 導(dǎo)師姓名 鄭寶群 主任醫(yī)師

3、 專 業(yè) 影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)（超聲方向） 入學(xué)日期 2007 年 9 月 答辯日期 2014 年 5 月 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 中文摘要 目的 目的:本研究旨在探討聲脈沖輻射力彈性成像與二維灰階超聲、彩色多普勒超聲在鑒別全身淺表腫大淋巴結(jié)良惡性中的應(yīng)用價值。

4、 資料與方法： 資料與方法：本研究收集自 2013 年 10 月至 2014 年 3 月于我院就診的全身淺表淋巴結(jié)腫大的病例共 41 例， 共計 50 個淋巴結(jié)。 檢查的超聲儀器采用西門子公司 ACUSON S2000 彩色超聲診斷儀。配備探頭 9L4，頻率為 4.0MHZ-9.0MHZ。所有淋巴結(jié)經(jīng)病理分析或抗炎治療隨訪后證實， 根據(jù)最終結(jié)果將腫大淋巴結(jié)分為良性及惡性兩組， 其中非特異性炎癥性淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴結(jié)為良性組， 淋巴瘤及轉(zhuǎn)

5、移性淋巴結(jié)為惡性組。 所有淋巴結(jié)于 術(shù) 前 或 治 療 前 均 行 二 維 灰 階 超 聲 、 彩 色 多 普 勒 血 流 圖 （ color Doppler flow image,CDFI） 、聲觸診組織成像（virtual touch tissue image ,VTI）技術(shù)及聲觸診組織量化（virtual touch tissue quantification ,VTQ）技術(shù)檢查。二維灰階超聲檢查中，主要觀察淋巴結(jié)大小、形態(tài)、邊界

6、、淋巴門、內(nèi)部回聲等，測量淋巴結(jié)的短徑、長短徑之比。CDFI 檢查中，依據(jù) wu 等人的報道將淋巴結(jié)血流形態(tài)分為五型，將 I 和 V 型作為良性的判定， II、 III、 IV 型作為惡性的判定。 進(jìn)入 （Acoustic Radiation Force Impluse， ARFI）界面，先進(jìn)行 VTI 檢查，檢查時取樣框應(yīng)包括病灶及周圍組織，測量淋巴結(jié)的軟硬度。借鑒伍霞芳等人的研究，將 VTI 圖像硬度分級：根據(jù)病灶區(qū)顯示的黑白顏色所

7、占比例，將 VTI 圖像分為 5 級，1 級：病灶區(qū)全部為白色或有小點狀黑色；2 級：病灶區(qū)大部分為白色，小部分為黑色；3 級：病灶區(qū)黑色白色比例相當(dāng)；4 級：病灶區(qū)大部分為黑色，少部分為白色；5 級：病灶區(qū)全為黑色或有小點狀白色。然后再應(yīng)用 VTQ 技術(shù)測量病灶剪切波速度，取樣框置于病灶中心位置，對每個腫大淋巴結(jié)均測量 5 次，取平均值記錄。 對每個淋巴結(jié)的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和分析。 對于二分類資料， 采用卡方檢驗； 對診斷方法，構(gòu)建受試者