聲脈沖輻射力成像技術在淋巴結疾病中的應用.pdf

1、目的:本研究利用高頻超聲、助力式彈性成像、聲脈沖輻射力成像技術觀測非特異性反應性淋巴結(CLPN)、轉移性淋巴結(MLPN)、淋巴瘤性淋巴結(PLPN)三組淋巴結的超聲表現,以探討聲脈沖輻射力成像技術(Acoustic Radiation ForceImpulse,ARFI)在淺表淋巴結疾病診斷中的應用價值。
　　 方法:分析2010年10月至2011年4月于我院檢查的46例68個淋巴結疾病患者,其中23例34個非特異性反應性淋

2、巴結,15例18個轉移性淋巴結,8例16個淋巴瘤性淋巴結。超聲儀采用西門子公司ACUSON S2000彩色超聲診斷儀高頻9L4探頭,頻率4.0MHZ～9.0MHZ?；颊呷⊙雠P位或側臥位,應用高頻超聲觀測淋巴結的大小、形態(tài)、血運等,重點記錄淋巴結的縱橫比、血流阻力指數;利用助力式彈性成像觀察淋巴結的彈性分級聲像圖;采用ARFI觀察各淋巴結的VTI聲像圖及測量VTQ值。所有患者超聲檢查前未進行任何治療,均經臨床隨訪、手術切除、淋巴結活檢或細

3、針穿刺細胞學證實。
　　 結果:
　　 1、淋巴結的縱橫比(L/T)在CLPN與MLPN、CLPN與PLPN之間差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),在MLPN與PLPN間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。三組淋巴結兩兩比較,阻力指數(RD差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),且MLPN＞PLPN＞CLPN。
　　 2、三組淋巴結兩兩比較,彈性分級差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),同組淋巴結疾病彈性分級大于等于

4、Ⅲ級者的比例,MLPN＞PLPN＞CLPN。各組淋巴結的助力式彈性成像聲像圖和二維聲像圖面積比,差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。三組淋巴結組間面積比,僅CLPN與MLPN之間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 3、VTI技術通過圖像色彩直觀顯示了淋巴結的質地信息。三組淋巴結兩兩比較,VTQ值差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),且MLPN＞CLPN＞PLPN。PLPN彈性圖分級與VTQ值之間存在差異,其反應同一淋巴結的

5、不同觀察角度的表現。
　　 結論:
　　 1、淋巴結的血流阻力指數及縱橫比可作為鑒別良、惡性淋巴結的一個重要指標。
　　 2、助力式彈性成像分級對鑒別淋巴結的性質具有明確診斷意義,助力式彈性成像與二維超聲聲像圖間的面積參數在淋巴結性質的鑒定中僅能提供一定價值的信息,助力式彈性成像為半定量檢查方式并且結果存在較高的人為誤差。
　　 3、ARFI技術為鑒別良惡性淋巴結性質提供了一種新的非常有價值的診斷方法,其