替格瑞洛與氯吡格雷對急性冠脈綜合征患者抗血小板療效比較.pdf

1、目的：
　　本研究旨在比較替格瑞洛與氯吡格雷對急性冠脈綜合征患者抗血小板的療效，以及住院期間心血管事件的發(fā)生率與安全性的差異。
　　方法：
　　本試驗共有120位患者入選，以SPSS軟件生成隨機數(shù)字表，隨機分為替格瑞洛組與氯吡格雷組。每組均60人。替格瑞洛組給予180mg的負(fù)荷量，隨后以90mg bid維持。氯吡格雷組給予600mg負(fù)荷量，隨后以75mg qd維持，以5天為觀察期，同時根據(jù)患者情況給予常規(guī)治療以及低鹽低

2、脂飲食。比較兩組治療前、負(fù)荷量后30分鐘、2小時、24小時、第5日的血小板粘附功能，并且監(jiān)測治療前后的肝功能、腎功能以及其他安全性相關(guān)的指標(biāo)，并統(tǒng)計所有入選對象的心血管不良事件及出血事件。
　　結(jié)果：
　　1．替格瑞洛組與氯吡格雷組基線血小板最大聚集率無差別(52.2±13.3％VS48.9±13.1%,P=0.18)，基線平均聚集率無差別（46.4±13.3% VS43.3±13.9%,P=0.219）。負(fù)荷藥物0.5h后

3、，替格瑞洛組血小板最大聚集率明顯低于氯吡格雷組（30.4±11.7%VS49.6±14.0%，P=0.00），平均聚集率明顯低于氯吡格雷組（27.3±11.2%VS43.3±14.8%，P=0.00）。負(fù)荷藥物2h后，替格瑞洛組血小板最大聚集率明顯低于氯吡格雷組（24.7±8.4%VS39.2±13.1%,P=0.00），平均聚集率明顯低于氯吡格雷組（20.3±7.4%VS33.5±12.7%,P=0.00）。負(fù)荷藥物24h后，替格瑞洛

4、組血小板最大聚集率明顯低于氯吡格雷組（26.1±7.7% VS38.6±12.8%,P=0.00），平均聚集率明顯低于氯吡格雷組（22.1±7.6%VS33.6±12.5%，P=0.00）。服藥5天后，替格瑞洛組血小板最大聚集率明顯低于氯吡格雷組（31.5±9.1%VS40.6±12.2%,P=0.00），平均聚集率明顯低于氯吡格雷組（27.9±8.8 VS34.6±12.8,P=0.00）。
　　2．兩組MACE事件發(fā)生率相同（

5、1.7%VS1.7%, P=1.000），替格瑞洛組與氯吡格雷組其他不良事件發(fā)生率無差別（36.7%VS35.0%, P=0.84）
　　3．兩組患者均無大出血（0%VS0%，P=1.000）；替格瑞洛組有2例小出血，氯吡格雷組無小出血，（3.3%VS0%，P=0.476）；替格瑞洛組輕微出血明顯多于氯吡格雷組（43.3%VS25%，P=0.034）。兩組均無明顯肝腎功能損害。
　　結(jié)論：
　　1．替格瑞洛180mg在