急性冠脈綜合征患者血小板激活復(fù)合物-1的變化及氯吡格雷干預(yù)后的臨床研究.pdf

1、目的:目前臨床急性冠脈綜合征(ACS)患者血小板激活復(fù)合物-1(PAC-1)變化的研究報(bào)道甚少，氯吡格雷干預(yù)后的血小板活化狀態(tài)的研究國內(nèi)尚不多見，本課題對(duì)ACS患者用藥前后PAC-1及血漿組織纖溶酶原激活物抑制劑-1(PAI-1)、血漿組織纖溶酶原激活物(T-PA)的檢測，判斷PAC-1是否可作為ACS病情監(jiān)測的有效指標(biāo)。 方法:選取2006年6月至2006年12月入院治療的ACS患者共60例，根據(jù)不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)和急性

2、心肌梗死(AMI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立為UAP組30例，AMI組30例，并設(shè)立對(duì)照組30例，分別測定PAC-1表達(dá)率、PAI-1與T-PA的含量測定，比較三組間PAC-1、PAI-1與T-PA含量的差異，同時(shí)在ACS患者給予常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，依據(jù)實(shí)驗(yàn)藥物的給藥劑量及治療后采血時(shí)間點(diǎn)隨機(jī)分為：UAP氯吡格雷常規(guī)劑量組(n=15)：連續(xù)給予波立維75mg/日，第4日取血：UAP常規(guī)治療組(n=15)：基礎(chǔ)給藥阿司匹林100mg/日，第4日取血

3、：AMI三聯(lián)組：給予氯吡格雷300mg+低分子肝素鈣6150<'∪>+阿司匹林100 mg，第2日取血：對(duì)照組未應(yīng)用影響血小板和纖溶系統(tǒng)的藥物。觀察患者治療前及治療后的取血時(shí)間點(diǎn)PAC-1、PAI-1與T-PA含量的變化，比較PAC-1、PAI-1與T-PA的變化情況。 結(jié)果:①治療前，ACS患者PAC-1的表達(dá)率及PAI-1含量、T-PA含量均高于對(duì)照組(P<0.01)，其中AMI組PAI-1及PAC-1的表達(dá)率水平明顯高于U

4、AP組(P<0.05)，而T-PA差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)：②治療后UAP氯吡格雷常規(guī)劑量組及常規(guī)治療組各指標(biāo)仍高于對(duì)照組(P<0.05)：兩亞組治療后與治療前比較，血PAC-1表達(dá)率，PAI-1含量有顯著性降低，T-PA含量顯著性升高((P<0.05)：治療后兩亞組組間比較，氯吡格雷常規(guī)劑量組血PAC-1表達(dá)率，PAI-1含量降低更顯著，T-PA含量顯著性升高，組間有顯著差異(P<0.05)；③AMI三聯(lián)組患者治療后與治療前比