評(píng)價(jià)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)損傷空心釘固定治療效果.pdf

1、目的: 通過對37例患者術(shù)后隨訪探討CT引導(dǎo)下經(jīng)皮空心拉力螺釘內(nèi)固定治療骶髂關(guān)節(jié)損傷的臨床療效。 方法 骶髂關(guān)節(jié)損傷患者37例，其中男27例，女10例；年齡19—68歲，平均35歲。按Tile分類：B1型7例，B2型16例，B3型4例；C1型4例，C2型3例，C3型3例。入院至手術(shù)時(shí)間平均5天。采用CT引導(dǎo)下經(jīng)皮空心鈦合金拉力螺釘內(nèi)固定術(shù)治療，硬膜外麻醉下共置入50枚空心鈦合金拉力螺釘，術(shù)后隨訪3—36個(gè)月平均1

2、8個(gè)月，依照Maria及Pohlemann骨盆創(chuàng)傷治療標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)評(píng)價(jià)及Majeed功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果: 37例患者共植入空心釘50枚，22例植入1枚拉力螺釘，10例各以1枚螺釘固定兩側(cè)到S1椎體，2例在雙側(cè)S1及一側(cè)S2椎體各植入1枚螺釘，1例在同側(cè)S1及S2各植入1枚螺釘，手術(shù)時(shí)間30-90分鐘，平均50分鐘，術(shù)中出血約15—30ml，平均出血約20ml，切口長度0.7—1.5cm，術(shù)后復(fù)查骨盆X線及CT檢查，所有空

3、心釘位置準(zhǔn)確，長度及角度適宜，未發(fā)生位置偏差干擾骶管及骶孔，無損傷骶神經(jīng)及血管病例，患者住院天數(shù)5—23天，平均9.1天；出院后37名患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間3—36個(gè)月平均18個(gè)月，依照Maria及Pohlemann骨盆創(chuàng)傷治療標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)評(píng)價(jià)，顯示術(shù)后復(fù)位優(yōu)良率97％，所有螺釘皆位于椎體內(nèi)，無松動(dòng)及斷釘，Majeed功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，患者評(píng)分80-96之間，平均評(píng)分90.3分，優(yōu)33例，良2例，可2例，優(yōu)良率94.5％；所有患者均從事原工