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文檔簡介
1、CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢的護理引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢的護理1術前準備1.1心理支持:大多數(shù)患者對此項技術不了解,存有不同程度的疑慮、恐懼和緊張等負性心理。為此,耐心向患者及家屬闡明作此項檢查的目的、方法、意義及其安全性,告知患者如何配合手術及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,使之有思想準備,以便取得合作。詢問患者的既往史、過敏史等,了解和排除可能影響手術的有關問題。1.2物品準備:備齊各種搶救藥品、物品、局麻藥物及穿刺所使用的器械及無菌物品等。掃描間常規(guī)
2、空氣消毒,操作時嚴格無菌技術,以防感染。1.3患者準備:術前對患者進行血常規(guī),出、凝血時間檢查,常規(guī)CT掃描,必要時強化掃描,以明確病變位置、形態(tài)特點、血供及病變與心臟大血管的關系。術前囑患者禁食6h,禁水4h,地西泮10mg術前30min肌內(nèi)注射,以降低迷走神經(jīng)反射,保證操作順利進行。根據(jù)肺內(nèi)腫塊位置及穿刺要求決定其臥姿,盡量取舒適位。2術中配合嚴格無菌操作,準確應用局麻藥物。由于呼吸可影響穿刺方向及深度的準確性,穿刺中囑患者平靜呼吸
3、,并根據(jù)穿刺的進度要求患者屏氣及固定體位,以保證穿刺準確。觀察穿刺進展情況,嚴密監(jiān)測患者生命體征變化,注意有無胸悶、氣急等反應,保持呼吸道通暢。對年老體弱、肺功能不良者,穿刺期間及穿刺后給予氧氣吸入。穿刺過程中,患者如出現(xiàn)大汗淋漓、呼吸急促、心率加速等,及時通知醫(yī)生,采取必要措施?;顧z成功后,迅速包扎穿刺點,出現(xiàn)。如有疼痛,應正確評估疼痛的性質(zhì),根據(jù)患者對疼痛的耐受性和感知程度進行心理護理,向患者說明疼痛的原因,分散患者注意力,減輕疼痛
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