IGF-1和TNF-a在人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中的表達(dá)及與斑塊穩(wěn)定性的初步研究.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)檢測(cè)IGF-1與TNF-a在粥樣硬化冠脈局部的表達(dá)水平及兩者的相關(guān)性，探討炎癥指標(biāo)和斑塊穩(wěn)定性之間的關(guān)系，為今后臨床有效的對(duì)冠心病進(jìn)行診斷、治療和預(yù)后的評(píng)估提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法：60例尸檢冠狀動(dòng)脈，通過病史及肉眼觀察確定15例為正常冠狀動(dòng)脈，45例為粥樣硬化冠狀動(dòng)脈，分離所有病例的冠狀動(dòng)脈并進(jìn)行取材，通過HE染色光鏡觀察將標(biāo)本分為正常對(duì)照組（15個(gè)）、穩(wěn)定斑塊組（27個(gè)）和不穩(wěn)定斑塊組（18個(gè)）。分別將這三組標(biāo)本進(jìn)行

2、免疫組織化學(xué)染色，并通過檢測(cè)巨噬細(xì)胞（CD68）、平滑肌細(xì)胞（α-actin）進(jìn)行定位。結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用秩和檢驗(yàn)、非參數(shù)等級(jí)相關(guān)性（Spearman）檢驗(yàn)。 結(jié)果：我們發(fā)現(xiàn)在正常組中無IGF-1、TNF-a在的陽性表達(dá)；在穩(wěn)定斑塊組和不穩(wěn)定斑塊組中可見IGF-1、TNF-a的表達(dá)都增強(qiáng)，主要表達(dá)于內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和泡沫細(xì)胞，統(tǒng)計(jì)分析顯示，IGF-1、TNF-a在不穩(wěn)定斑塊處內(nèi)膜和中膜的表達(dá)要高于正常組和穩(wěn)定

3、斑塊組，P值均<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且兩者在內(nèi)膜的表達(dá)具有正相關(guān)（rs=0.493P=0.001）。研究結(jié)果還顯示TNF-a在內(nèi)膜的表達(dá)強(qiáng)度要高于中膜（P=0.025），而INF-a在內(nèi)膜和中膜的表達(dá)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：（1）在正常冠狀動(dòng)脈中無IGF-1、TNF-a的表達(dá)，在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中有二者的表達(dá)，并且在不穩(wěn)定斑塊組的表達(dá)高于穩(wěn)定斑塊組，提示二者與斑塊不穩(wěn)定性密切相關(guān)。 （2）IGF-1、TNF-a在冠狀